卫生部关于在省级和设区市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的指导意见
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卫生部关于在省级和设区市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的指导意见
卫生部
卫生部关于在省级和设区市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的指导意见
卫农卫发〔2009〕62号
各省、自治区、直辖市卫生厅局：
在省级和设区市级（以下简称省市级）新型农村合作医疗（以下简称新农合）定点医疗机构开展即时结报工作，是指参合农民在省市级新农合定点医疗机构住院治疗，出院时由定点医疗机构按规定初审并垫付应给农民的新农合补偿费用，再由定点医疗机构与统筹地区新农合经办机构定期结算的过程。在省市级新农合定点医疗机构开展即时结报工作，有利于方便参合农民报销医药费用，有利于加强对省市级新农合定点医疗机构监管，也有利于防范不法分子利用虚假发票报销等弄虚作假骗取新农合基金行为的发生，对巩固和完善新农合制度有着重要的作用。为逐步推行和切实做好这项工作，提出以下指导意见：
一、工作目标
2009年底以前，各省（区、市）要制定出省市级新农合定点医疗机构即时结报实施办法。从2010年起，分别选择1-2家省级和设区市级新农合定点医疗机构开展试点工作，积极探索，创造条件，争取3年内以省为单位实现参合农民在大部分省市级新农合定点医疗机构住院都能即时结报新农合补偿费用的目标，切实方便广大参合农民。已经在省市级新农合定点医疗机构开展即时结报工作或其他有条件的地区，可以适当加快工作进度。
二、基本原则
（一）先行试点，稳步推进。开展省市级新农合定点医疗机构即时结报工作必须结合本省（区、市）的新农合管理、医疗机构监管和农民意愿等实际情况制定实施办法，要通过试点取得经验，循序渐进，不断完善。
（二）统一方案，规范操作。各省（区、市）应制定全省（区、市）相对统一的统筹补偿方案，原则上在省级和市级定点医疗机构应实行同级医疗机构相同起付线、补偿比，并统一新农合补偿封顶线。要制定能满足省市级新农合定点医疗机构诊治疑难重症需要和适应当地经济社会发展水平的新农合报销药物目录和诊疗项目补偿范围，明确目录外用药费用比例等，统一工作流程和结算方法。
（三）健全机制，完善服务。各省（区、市）要进一步加强和完善新农合信息化建设，逐步实现省市级新农合定点医疗机构与统筹地区新农合经办机构信息系统的互联互通。省市级新农合定点医疗机构要积极参与和配合，改进和完善医疗机构内部管理运行机制，提高服务质量，规范服务行为，方便参合农民看病就医和结算报销，保证新农合基金合理使用。
三、合理确定省市级即时结报定点医疗机构
原则上由同级卫生行政部门确定省市级新农合定点医疗机构，并建立严格的准入与退出机制，进行动态监管，对年度考核不合格的，应及时取消其定点资格。统筹地区新农合经办机构应结合病人就医流向、疾病分布等因素，在省市级新农合定点医疗机构中确定开展即时结报的医疗机构，签订即时结报工作服务协议，明确双方的权利、义务和责任等，并向社会公布名单。即时结报工作服务协议可由上级卫生行政部门统一组织本辖区内新农合经办机构与省市级新农合定点医疗机构分别签订，有条件的地区也可由上级卫生行政部门代表本辖区内新农合经办机构与省市级新农合定点医疗机构统一签订，在辖区内通行。
四、定点医疗机构要做好即时结报服务工作
省市级新农合定点医疗机构应建立健全即时结报相关工作制度，规范相应工作程序，指定科室或专人管理、经办具体业务，应安排不少于2名专职工作人员（财务和医务人员），并配备计算机、复印机等办公设施。定点医疗机构在办理出院手续窗口附近应设立有明显标识的即时结报窗口，内部局域网应设置省级统一的新农合基本用药目录、诊疗项目等标识，工作人员要严格核实参合患者身份，主动提醒参合患者带齐即时结报所需材料，免费提供住院费用清单等材料。定点医疗机构要对职工进行新农合政策培训，并利用宣传栏、电子屏、宣传单、院报等宣传新农合即时结报政策、补偿程序和所需材料等。要实行服务承诺、医疗收费、药品价格“三公开”，并适当降低参合患者预交金的数额，严格入出院标准，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。专职工作人员要加强与各统筹地区新农合经办机构的信息沟通，要设置举报投诉电话和信箱，主动接受监督。
五、建立及时结算拨付机制
统筹地区新农合经办机构与新农合定点医疗机构签订的服务协议中应明确定点医疗机构垫付款的结算拨付程序和时间规定，保证垫付款及时结算拨付。一般应在一个月内结付新农合定点医疗机构垫付款，定点医疗机构可定期将上月住院参合农民补偿材料直接寄送新农合经办机构，经办机构实行先结付后审核的办法。经办机构在后期审核中，发现不符合新农合政策的补偿内容，应主动与定点医疗机构沟通，按服务协议在下期回付款中予以扣除。定点医疗机构与新农合经办机构在即时结报工作中发生争议，双方协商难以达成一致意见时，由负责确定定点医疗机构资格的卫生行政部门根据核实的情况或专家会审意见裁定。
六、建立简便、规范的转诊制度
参合农民因病情需要转到省市级新农合定点医疗机构住院治疗，应在统筹地区新农合经办机构进行转诊备案，经办机构要主动告知相关注意事项和域外所有可开展即时结报新农合定点医疗机构名称，由参合农民自主选择。急诊或外出务工参合农民可先就诊，一周内或出院前通过电话告知统筹地区新农合经办机构。有条件的地区，可以进一步简化转诊制度，通过合理调整新农合统筹补偿方案中不同级别医疗机构的起付线和补偿比例，或者对于经转诊备案和未经转诊备案的采用不同的补偿比例来引导参合农民的合理就医流向，方便参合农民就医。
七、加强组织领导
各级卫生行政部门要充分认识在新农合定点医疗机构开展即时结报工作的重要意义，精心组织，密切配合，抓好试点，扎实推进。要利用多种形式大力宣传，让广大参合农民了解即时结报的主要政策和具体做法。要组织专家进行定期或不定期的抽查，加强新农合定点医疗机构服务行为和即时结报工作的监管，确保把这项切实方便农民的工作做细做实做好，促进新农合制度健康深入发展。
二〇〇九年六月二十四日
国家发展改革委办公厅关于进一步改进企业债券发行审核工作的通知
国家发展和改革委员会办公厅
国家发展改革委办公厅关于进一步改进企业债券发行审核工作的通知
发改办财金[2013]957号
各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团发展改革委：
为进一步改进企业债券发行审核工作，更好地发挥企业债券融资在我国经济“稳增长、调结构、转方式”中的导向作用，我委将对企业债券发行申请，按照“加快和简化审核类”、“从严审核类”以及“适当控制规模和节奏类”三种情况进行分类管理，有保有控，支持重点，防范风险，处理好推进改革、提高效率和防范风险之间的关系。现通知如下：
一、加快和简化审核类
对于以下两类发债申请，加快审核，并适当简化审核程序。
（一）项目属于当前国家重点支持范围的发债申请
1、国家重大在建续建项目。重点支持企业发债用于国家审批或核准的国家重大铁路、交通、通讯、能源、原材料、水利项目建设。支持电网改造、洁净煤发电、发展智能电网，加强能源通道建设，促进北煤南运、西煤东运、西气东输、油气骨干管网工程、液化天然气储存接收设施和西电东送，加快推进国家快速铁路网、城际铁路网建设，国家级高速公路剩余路段、瓶颈路段和内河水运建设项目。
2、关系全局的重点结构调整或促进区域协调发展的项目。支持国家重大技术装备自主化项目。支持国家大飞机项目和重点航空航天工程；支持飞机租赁业通过试点发行项目收益债券，购汇买飞机并将租赁收入封闭还债。支持国家重大自主创新和结构调整项目，推动战略性新兴产业健康发展。支持国家钢铁产业结构调整试点。发展新一代信息技术，加强网络基础设施建设，大力发展高端装备制造、节能环保、生物、新能源汽车、新材料、新能源、海水综合利用、现代物流等产业。重点支持太阳能光伏和风电应用。支持列入《战略性新兴产业重点产品和服务指导目录》、《重点产业布局和调整中长期发展规划》等专项规划或国家区域规划涉及的项目通过债券方式融资。
3、节能减排和环境综合整治、生态保护项目。支持城镇污水垃圾处理设施建设，历史遗留重金属污染和无主尾矿库隐患综合治理，荒漠化、石漠化、水土流失治理、草原生态保护建设，京津风沙源区、石漠化地区等重点区域综合治理。支持太湖、三峡库区、丹江口库区等重点流（海）域水污染防治和环境保护治理。支持京津冀、长三角、珠三角等重点区域以及直辖市和省会城市开展微细颗粒物（ＰＭ2.5）等项目监测及相应的大气污染防治、燃煤城市清洁能源改造等。鼓励节能、节水、节地、节材和资源综合利用，大力发展循环经济。
4、公共租赁住房、廉租房、棚户区改造、经济适用房和限价商品房等保障性安居工程项目，重点支持纳入目标任务的保障性住房建设项目。城镇基础设施建设项目。大宗农产品及鲜活农产品的储藏、运输及交易等流通项目。
5、小微企业增信集合债券和中小企业集合债券。
（二）信用等级较高，偿债措施较为完善及列入信用建设试点的发债申请
1、主体或债券信用等级为AAA级的债券。
2、由资信状况良好的担保公司（指担保公司主体评级在AA+及以上）提供无条件不可撤销保证担保的债券。
3、使用有效资产进行抵质押担保，且债项级别在AA+及以上的债券。
4、资产负债率低于30%，信用安排较为完善且主体信用级别在AA+及以上的无担保债券。
5、由重点推荐的证券公司、评级公司等中介机构提供发行服务，且主体信用级别在AA及以上的债券（中介机构重点推荐办法另行制定）。
6、全信用记录债券，即发行人法人代表、相关管理人员等同意披露个人信用记录且签署信用承诺书的债券。
7、同意列入地方政府负债总规模监测的信用建设试点城市平台公司发行的债券。信用建设试点城市指向省级信用体系建设领导小组申请试点获批复，并向我委进行备案的城市。
8、地方政府所属区域城投公司申请发行的首只企业债券，且发行人资产负债率低于50%的债券。
二、从严审核类
对于以下两类发债申请，要从严审核，有效防范市场风险。
（一）募集资金用于产能过剩、高污染、高耗能等国家产业政策限制领域的发债申请
（二）企业信用等级较低，负债率高，债券余额较大或运作不规范、资产不实、偿债措施较弱的发债申请
1、资产负债率较高（城投类企业65%以上，一般生产经营性企业75%以上）且债项级别在AA+以下的债券。
2、企业及所在地地方政府或为其提供承销服务的券商有不尽职或不诚信记录。
3、连续发债两次以上且资产负债率高于65%的城投类企业。
4、企业资产不实，运营不规范，偿债保障措施较弱的发债申请。
三、适当控制规模和节奏类
除符合“加快和简化审核类”、“从严审核类”两类条件的债券外，其他均为适当控制规模和节奏类，要根据国家宏观调控政策和债券市场发展情况，合理控制总体发行规模，适当把握审核和发行节奏。
我委将根据国家产业政策和发行审核工作实际，不定期对上述分类范围进行更新调整，并及时通知各地发展改革部门。请你委根据有关审核制度安排，做好企业债券发行转报工作。
国家发展改革委办公厅
2013年4月19日
关于继续深入开展严厉打击制售假冒伪劣商品违法犯罪活动联合行动的通知》的紧急通知
质量技术监督局
关于继续深入开展严厉打击制售假冒伪劣商品违法犯罪活动联合行动的通知》的紧急通知
质量技术监督局
各省、自治区、直辖市质量技术监督局，各直属出入境检验检疫局：
最近，国务院发布《关于整顿和规范市场经济秩序的决定》（以下简称《决定》），把打击制售假冒伪劣违法犯罪活动作为今后五年整顿和规范市场经济秩序的重要内容。近日，国务院办公厅发出《关于继续深入开展打击制售假冒伪劣商品违法犯罪活动联合行动的通知》（国办发2
00132号，以下简称（《通知》）。5月9日，国务院召开了全国打假联合行动第二次电视电话会议，吴仪国务委员发表了重要讲话，对今年继续深入开展打假联合行动做了全面部署。为了贯彻落实《决定》和《通知》的精神，把国务院的部署落到实处，现就有关问题通知如下：
一、进一步提高认识，增强责任感。按照国务院的部署，新组建的国家质量监督检验检疫总局及各地质量技术监督、出入境检验检疫部门，在整顿和规范市场经济秩序，继续深入开展打假联合行动中担负着重要任务。各省、自治区、直辖市质量技术监督局、各直属出入境检验检疫局一
定要深刻领会《决定》、《通知》和吴仪国务委员重要讲话的精神，进一步提高对整顿和规范市场经济秩序，继续深入开展打假联合行动重要性、紧迫性的认识，切实把思想和行动统一到国务院的部署上来，以对党和人民的高度负责的精神，防止和克服松劲、畏难和厌战情绪，发扬连续作
战的精神，迅速作出周密安排，按照“行动快、声势大、措施硬、处理严”的工作要求，切实做到全面动员，精心部署，依法履行职责，确保完成打假联合行动各项任务。
二、突出重点，联合行动。各地质量技监部门要紧紧抓住直接关系广大人民群众切身利益、群众反映强烈、社会危害严重的食品、棉花、农资、汽车配件等重点商品开展打假专项斗争，要抓住打假薄弱地区和重点市场进行全面整治，要狠抓大案要案依法严厉查处。
组织开展棉花打假专项斗争，是国务院交给我们的一项重要任务，我们一定要集中全力抓好。从五月中旬至新棉上市前，各省（区、市）质量技监局及所属专业纤维检验机构，要加快对前一阶段棉花打假专项行动查出案件的审理，加大对大案要案的督办和曝光力度；要对查封的小轧花
机、土打包机等非法加工设备依法没收销毁，严防今年棉花收购旺季再投入使用；要严厉查处制售有毒有害、污染严重的絮棉制品危及人身健康的违法行为，对集团购买用于公益事业或有偿服务的絮棉制品加强质量监督。新棉上市后棉花主产省区质量技监部门要进一步发动群众，深挖案源
，集中力量打击棉花掺杂使假、以次充好的违法行为，加强对棉花收购、加工、销售、贮备等环节的监督检查，防止棉花质量违法行为反弹，保障棉花经营秩序。
组织开展食品打假专项斗争。各省（区、市）质量技监局、出入境检验检疫局要主动与卫生部门会同有关部门针对当地食品质量的突出问题集中开展打假联合行动。要以大米、面粉、酱油、醋、肉制品、饮料、食用油、婴幼儿配方乳粉、酸牛乳等涉及人民群众身体健康的日常生活食品
为重点，大力加强质量监督抽查和执法检查，严厉查处生产、销售危及人身健康和生命安全、不符合强制性标准以及以非食品原料加工食品的违法行为；查处掺杂、掺假、以假充真、以次充好、以不合格品冒充合格品以及标实不符、缺斤少两、隐瞒、涂改生产日期等违法行为。对进口食品
，重点检查是否漏检，是否有货证相符的有效证书，是否加贴了符合要求的中文标签等。
各地质量技监部门要配合农业等部门组织开展农业生产资料打假专项斗争，配合工商、公安等部门组织开展拼装汽车打假专项斗争。各地质量技监部门主要从生产源头加强对化肥、农药、农机、汽车、摩托车及其零配件的监督抽查和执法检查，依法查处无生产许可证、不符合强制性标
准要求、掺杂使假、以次充好、以不合格品冒充合格品以及销售失效变质农资产品的违法行为和伪造、冒用他人厂名、厂址和质量标志的违法行为，一定在抓制假源头，取缔制假窝点上下真功夫，切实打掉制假源头。同时，要配合有关部门依法查处无证无照生产、经营食品的违法行为，加
强对个体食品摊贩、商贩的监督管理和对养殖场病死畜、禽的管理，依法取缔生猪私屠滥宰。
三、依法施检，把好国门。各直属出入境检验检疫局要针对打假联合行动的重点商品进一步加强出入境检验检疫工作，加大执法力度，加强执法监督检查，严把进出口商品质量关。要重点加强对棉花、食品、农资、汽车和摩托车零配件等产品的口岸检验和监督检查，加强对口岸卫生监
督管理和检查。加强对出入境旅客携带物的申报和检疫管理，严格禁止违禁动植物及其产品入境。要从维护我国出口商品信誉，保护我国消费者权益角度出发，对所发现和查出的违法产品及时处理，严把国门。
四、深挖案源线索。各地质量技监局要充分依靠群众，热情接待来访，认真受理举报投诉，落实举报奖励制度，保护人民群众参与、支持打假工作的积极性，并要在县级局全部设立举报电话。要对百万元以上大案要案进行深度挖掘，密切配合公安等部门揭露那些隐藏较深的窝案、串案
，依法严惩首犯、惯犯，不给违法犯罪分子留下喘息的机会。各省（区、市）都要结合当地重点商品抓一批情节恶劣、性质严重的大案要案，每个市、县都要抓重点案件。国家局和各省（区、市）质量技监局都要确定几个制假售假成规模、影响恶劣、工作薄弱的重点地区，实施重点打击，
综合治理，抓出实效。要按照当地政府的部署，根据当地实际情况，继续深入开展建筑钢材、土炼油、卷烟、化妆品、农网改造用产品和外商投资企业产品的专项打假行动，寻找线索，铲除源头，扫除死角，“杀回马枪”，防止死灰复燃。
五、切实加大打击力度。要加大从源头上打击制假活动的力度，依法坚决取缔制假窝点，收缴制假设备、工具，彻底摧毁其制假能力。要对前一段查出的涉及面广、数额巨大、危害严重、影响恶劣的食品、棉花及其他专项行动的大案要案，依法加快审理和结案，做到“五不放过”。要
认真执行最高人民法院、最高人民检察院《关于办理生产、销售伪劣商品刑事案件具体应用法律问题的解释》等有关法律、法规、规章，对符合移交条件的案件，要依法及时移交司法机关处理，积极做好配合工作，坚决纠正一些地方有法不依、执法不严、违法不究、以罚代刑、降格处理等
问题。要会同监察部门排除一切阻力和干扰，对参与、支持、包庇、纵容制假售假的国家机关工作人员，不论涉及什么人，都要查个水落石出，依法惩处，决不手软。
六、加强执法队伍建设。各省（区、市）质量技监局、各直属检验检疫局要加强执法人员的领导，加强执法人员的培训考核。要加强执法监督工作，对执法犯法、徇私枉法的，与制假售假违法犯罪分子内外勾结、通风报信的，不认真履行法定职责的，依纪依法严肃处理，情节严重的要
坚决清除出执法队伍。要争取地方政府的支持，切实理顺打假执法经费渠道，改善各地执法部门的交通、通讯、检测等方面的装备水平，增强监管力度。加快打假信息网络建设，尽快实现全国联网，形成对生产者质量信用和制假售假活动的有效监控。
七、一手抓打假，一手抓提高产品质量。要加强对名优产品的保护，实行打与扶相结合、打与帮相结合、打与治相结合，努力推动形成打假与加强产品质量工作相结合的格局。进一步贯彻《国务院关于进一步加强产品质量工作若干问题的决定》，推动质量工作责任制从省向市、县两级
的落实。探索建立引导企业自律、加强政府监管、发挥市场作用、促进产品质量提高的工作机制。加快开展“用户满意度指数”的试点工作，推动实施名牌战略。通过免检等扶优措施，引导广大企业在提高产品质量、档次和可靠性上下功夫，走质量效益型发展道路。
为了把今年打假联合行动的工作落到实处，各地质量技术监督局、出入境检验检疫局要加强联系，密切合作，互相支持，充分发挥整体优势。要继续紧紧依靠各级党委宣传部门，和新闻单位一起，组织开展新一轮的声势浩大的舆论宣传工作。要继续高度重视打假工作信息的统计、报送工作
，指定专人负责汇总、分析和报告。坚持每日报送联合打假工作动态，每半月报送一次全省打假工作信息，重要情况随时报送。
国家质检总局今年10月份将组成检查组，对案件移交情况及重点案件、重点地区查处情况进行督促检查。
二○○一年五月十一日
2001年5月11日
