朝阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法
辽宁省朝阳市人民政府
朝阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法
[市政府令第10号]
《朝阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法》业经2008年1月31日朝阳市第八届人民政府第69次常务会议审议通过，现予发布，自2008年7月1日起施行。
市 长 张铁民
二ＯＯ八年二月二十六日
第一章 总 则
第一条 为进一步建立和健全多层次医疗保障制度，实现覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号）和《辽宁省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》（辽政发[2007]39号），结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称城镇居民基本医疗保险，是指在家庭（个人）缴费和政府补助的基础上，实行住院和门诊大病统筹的医疗保险制度。
第三条 建立城镇居民基本医疗保险制度的原则：
（一）坚持低水平起步原则。根据经济发展水平和统筹兼顾各方承受能力，合理确定筹资水平和待遇标准，重点保障城镇居民大病医疗需求，逐步提高保障水平。
（二）坚持权力与义务相对等的原则。城镇居民以家庭（个人）为单位自愿参加城镇居民基本医疗保险，履行缴费义务，享受相应待遇。
（三）坚持家庭（个人）缴费与政府补助相结合原则。合理确定城镇居民家庭（个人）和政府的责任，各级政府每年安排专项资金对城镇居民基本医疗保险缴费予以补助。
（四）坚持以收定支、收支平衡、略有结余原则。在保持制度稳定运行的前提下，保证参保的城镇居民充分受益。
（五）坚持统筹安排、合理衔接原则。做好城镇居民基本医疗保险制度与其他相关医疗保障制度之间基本政策和管理办法的衔接。
第四条 凡我市行政区域内具有非农业户口且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专、技校学生，不包括大学生，下同）、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
第五条 市、县（市）劳动和社会保障行政部门是城镇居民基本医疗保险的行政主管部门。市、县（市）医疗保险经办机构负责办理城镇居民基本医疗保险具体工作。
各级财政、教育、卫生、民政、公安、审计、残联、物价、药监、金融等部门和单位，要按各自职责，密切配合，共同做好城镇居民基本医疗保险工作。
第六条 城镇居民基本医疗保险实行市、县（市）分级统筹，城镇居民参加户口所在地的城镇居民基本医疗保险。
第二章 参保登记和缴费
第七条 市、县（市）医疗保险经办机构统一组织管理城镇居民参保登记和医疗保险费的收缴工作。
符合条件的城镇居民，以家庭或学校为单位办理参保申报手续，同一户口薄内符合参保条件的居民，应全员参保。参保申报时应持《户口薄》、《居民身份证》、《学生证》等有效证件，近期免冠彩色照片两张，到社区、学校或医疗保险经办机构委托的单位办理参保登记。社区、学校或医疗保险经办机构委托的单位对参保人员身份、缴费标准等进行初审，经医疗保险经办机构认定，参保人员按核定的缴费标准缴纳基本医疗保险费后，医疗保险经办机构在1个月内向其发放《城镇居民基本医疗保险卡》。参保人员凭《城镇居民基本医疗保险卡》享受医疗保险待遇。
参保后，医疗保险费按年收缴，参保人员凭《医疗保险卡》于每年的一季度前到指定的金融机构缴费，收费单位应出具统一的收费凭证。
第八条 新生儿在出生3个月内，由父母持新生儿户口簿到户籍所在社区办理参保手续，新生儿可免缴同一结算年度内的医疗保险费。
第九条 未成年参保居民年满18周岁不在各类学校继续就读的，就业后转入城镇职工基本医疗保险；未就业的，以成年居民身份继续参保。参加城镇居民基本医疗保险的低保人员停止享受低保待遇后，从停保之月起不再享受相应的医疗保险财政补助政策。
第十条 参加城镇职工基本医疗保险与企业解除劳动关系的人员，解除劳动关系后只能按灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险，不能参加城镇居民基本医疗保险。
第三章 基金筹集
第十一条 城镇居民基本医疗保险基金来源：
（一）参保居民缴纳的医疗保险费；
（二）各级财政补助的资金；
（三）基金利息收入；
（四）其他收入。
城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民符合基本医疗保险规定范围内的住院和门诊大病医疗费用。
第十二条 城镇居民基本医疗保险实行家庭（个人）和政府补助相结合的筹资方式，缴费标准为：
（一）以上年度本统筹地区城镇居民人均可支配收入为基数，未成年居民（未满18周岁，含18周岁以上在校学生，下同）按0.8%的比例缴纳；成年居民按2.6%的比例缴纳（朝阳市2008年未成年居民人均缴费额70元，成年居民人均缴费额230元。）。
（二）参保城镇居民应同时参加大额补充医疗保险，由个人缴纳补充医疗保险费。缴费标准为：未成年居民每人每年15元，成年居民每人每年36元。
第十三条 参保居民按规定缴费部分，由统筹地区政府根据不同情况给与适当补助，具体补助标准如下：
（一）普通人群中未成年居民每人每年补助50元，成年居民每人每年补助80元。
（二）低保对象中未成年居民每人每年补助60元，成年居民每人每年补助180元，60岁以上老年人每人每年补助190元。
（三）重度残疾人中未成年居民每人每年补助70元，成年居民每人每年补助190元。
（四）市级以上劳动模范每人每年补助180元。
第十四条 城镇居民参加基本医疗保险的财政补助资金，要纳入各级政府财政预算，财政部门应及时将补助资金划入城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
第十五条 随着各级政府财力的增强和城镇居民人均可支配收入的提高，逐步提高城镇居民基本医疗保险整体筹资和政府补助标准。需要调整时，由统筹地区劳动和社会保障部门提出具体方案，报同级人民政府批准后执行。
第四章 待遇标准和支付范围
第十六条 城镇居民基本医疗保险设立统筹基金的起付标准和最高支付限额。基本医疗保险起付标准以下的医疗费用由个人自付；起付标准以上、最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的医疗费用由城镇居民个人承担40%（70周岁以上老年人承担30%），统筹基金支付60%（70周岁以上老年人支付70%）。
城镇居民基本医疗保险基金起付标准（传染病院、结核病防治院、精神病院取消起付标准），依照三级、二级、一级医院及社区医疗机构，分别确定为300元/人次、200元/人次、100元/人次。参保人员在一个年度内两次及两次以上住院的，起付标准依级依次下降100元，直到起付标准为零止。
城镇居民基本医疗保险统筹基金同一结算年度内累计最高支付限额为2.5万元。
第十七条 城镇居民发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，通过大额补充医疗保险解决。大额补充医疗保险报销比例为80%，在一个年度内最高支付限额为7万元。
第十八条 因病情转市外就医的，由三级医院签署意见，经当地医疗保险经办机构审批同意后方可转院。未办理手续发生的转院费用，基本医疗保险基金不予结算。
参保人员经批准到市外医院住院所发生的医疗费用，统筹基金的起付标准为本市三级医院住院标准的2倍，起付标准以上，基本医疗保险最高支付限额以下的医疗费用，统筹基金支付50%。
第十九条 门诊大病患者经劳动保障行政部门鉴定后，凭劳动保障行政部门出据的鉴定结论通知书及鉴定证，到指定的定点医疗机构结算，其医疗费用在一个年度内扣除三级医院首次住院起付标准后，按城镇居民基本医疗保险住院患者支付标准结算。门诊大病包括下列疾病：
（一） 恶性肿瘤放、化治疗；
（二） 尿毒症透析治疗；
（三） 器官移植抗排斥治疗。
第二十条 长期异地居住人员,需到医疗保险经办机构办理异地医疗定点手续，住院的医疗费用比照本统筹地区的支付标准支付。
临时外出人员患急性病应选择公立医院就医，住院治疗的，其本人或家属应在3个工作日内通知统筹地区医疗保险经办机构。住院医疗费用比照外转支付标准支付，本人或其家属持住院病志、费用清单、收据等有效凭证到医疗保险经办机构审核报销。
第二十一条 建立城镇居民基本医疗保险连续参保、连续缴费的激励机制。医疗保险待遇标准与个人缴费年限挂钩，连续缴费每满5年增加5%的报销比例，最高支付70%医疗费用。
第二十二条 城镇居民应连续缴纳医疗保险费，中断缴费的，不再享受城镇居民基本医疗保险待遇。中断缴费两年以内要求继续参保，补缴断保期间保费的，可连续计算缴费年限；不补缴断保期间保费的，视为重新参保，缴费年限不连续计算。中断缴费两年以上的，视为重新参保，缴费年限不连续计算。断保期间发生的医疗费用基本医疗保险统筹基金不予支付。
第二十三条 城镇居民基本医疗保险实行最高缴费年限规定，参保人满60周岁且累计实际参保缴费达到25年以上的，不再缴费，可终身享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第五章 就医管理和医疗结算
第二十四条 城镇居民基本医疗保险实行医疗机构定点管理，未经批准在非定点医疗机构发生的医疗费用不予核销，转诊转院参照城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。
第二十五条 参保居民住院或门诊大病所发生的符合城镇居民基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，参照城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目目录的有关规定执行。
第六章 监督管理
第二十六条 劳动和社会保障行政部门是城镇居民基本医疗保险的行政主管部门，负责研究制定城镇居民基本医疗保险政策、办法，做好制度实施、综合协调与业务管理工作。医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险费征收、医疗保险证卡制作及业务经办、指导、管理等工作。
财政部门负责落实城镇参保居民补助资金的筹集，医疗保险机构业务经费的核定，医疗保险基金的管理和监督工作。
教育部门负责做好在校学生及幼儿医疗保险政策的宣传，督促检查所属各学校、托幼机构落实好参保工作。
卫生部门负责深化医疗卫生体制改革，加强医疗服务监管，规范医疗服务行为，加强城镇社区医疗卫生服务机构建设，为城镇居民基本医疗保险提供优质价廉的服务。
民政、公安、审计、残联、物价、药监、金融等部门按各自职责范围，共同做好我市城镇居民基本医疗保险工作。
第二十七条 城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保险基金财政专户，任何单位和个人不得挤占挪用。
财政、劳动保障行政部门要加强对基本医疗保险基金的管理和监督。审计部门要定期对基本医疗保险基金收支情况和管理情况进行审计。
第二十八条 参保居民有权向医疗保险经办机构查询城镇居民基本医疗保险费的缴纳和享受基本医疗保险待遇等情况。医疗保险经办机构及其他相关机构应提供相应服务，同时应当向参保人及社会公示城镇居民基本医疗保险的政策、有关规章制度、基金收支状况。
参保居民有权对城镇居民基本医疗保险费用收支、待遇给付及定点医疗机构医疗服务和参保人的违法、违规行为进行举报，劳动、卫生、监察等部门接到举报后应及时调查，按法律、法规的有关规定予以处理；情节严重，构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任。
第七章 附 则
第二十九条 对爆发性、流行性传染病和因自然灾害等因素造成的大范围急、危、重症病人抢救费用，不属城镇居民基本医疗保险基金支付范围，由当地人民政府根据具体情况解决。
参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、生育以及交通事故、医疗事故等发生的医疗费，按有关规定处理，城镇居民基本医疗保险基金不予支付。
第三十条 本办法所指城镇居民人均可支配收入以统计部门公布的数据为准。
第三十一条 本办法由朝阳市劳动和社会保障局负责解释。
第三十二条 本办法自2008年7月1日起施行。
国防科研生产安全事故报告和调查处理办法
工业和信息化部
中华人民共和国工业和信息化部令
第 18 号
《国防科研生产安全事故报告和调查处理办法》已经2010年11月30日中华人民共和国工业和信息化部第15次部务会议审议通过，现予公布，自2011年6月1日起施行。
部 长 李毅中
二〇一〇年十二月二十四日
国防科研生产安全事故报告和调查处理办法
第一章 总 则
第一条 为了规范国防科研生产安全事故报告和调查处理工作，落实生产安全事故责任追究制度，防止和减少国防科研生产安全事故，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国保守国家秘密法》等法律，制定本办法。
第二条 国防科研生产安全事故报告和调查处理，适用本办法。
本办法所称国防科研生产安全事故（以下简称事故），是指取得武器装备科研生产许可的单位在武器装备科研、生产、试验、储存、销毁等活动中发生的造成人身伤亡或者直接经济损失的事故。
第三条 根据事故造成的人员伤亡或者直接经济损失，事故分为四个等级：
（一）特别重大事故，是指造成30人以上死亡，或者100人以上重伤（包括急性工业中毒，下同），或者1亿元以上直接经济损失的事故；
（二）重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故；
（三）较大事故，是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故；
（四）一般事故，是指造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者直接经济损失1000万元以下的事故。
第四条 事故报告应当及时、准确、完整，任何单位和个人对事故不得迟报、漏报、谎报或者瞒报。
事故调查处理应当坚持实事求是、尊重科学的原则，及时、准确地查清事故经过、事故原因和事故损失，查明事故性质，认定事故责任，总结事故教训，提出整改措施，并对事故责任者依法追究责任。
第五条 国家国防科技工业局（以下简称国防科工局）负责全国事故统计、事故报告和调查处理工作；省级国防科技工业管理部门根据本办法的规定，负责本行政区域内的事故报告和调查处理工作，并向国防科工局报告事故调查处理情况。
第六条 事故报告和调查处理、应急工作及其信息发布，应当遵守国家法律、行政法规有关保密的规定。
未经国防科工局批准，任何单位和个人不得对外发布有关涉密信息。
第二章 事故报告
第七条 事故发生后，事故现场有关人员应当立即向本单位负责人报告；单位负责人接到报告后，应当于1小时内向事故发生地省级国防科技工业管理部门报告。中央所属军工企事业单位还应当逐级向所属军工集团公司报告。
发生燃烧爆炸和有毒有害物质泄漏事故及其他需要社会救援的事故的，应当立即报告当地人民政府及有关应急救援组织。
第八条 省级国防科技工业管理部门和军工集团公司接到事故报告后，应当依照下列时限向国防科工局报告：
（一）特别重大事故、重大事故立即报告；
（二）较大事故2小时内报告；
（三）一般事故12小时内报告。
省级国防科技工业管理部门接到事故报告后，应当通报省级公安机关、安全生产监督管理部门。
国防科工局接到较大以上事故报告后，应当根据事故等级，按照本条第一款第一项、第二项规定的时限向工业和信息化部、国家安全生产监督管理总局报告。
第九条 报告事故应当包括下列内容：
（一）事故发生单位概况；
（二）事故发生的时间、地点以及事故现场情况；
（三）事故的简要经过；
（四）事故已经或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步估计的直接经济损失；
（五）已经采取的措施；
（六）其他应当报告的情况。
第十条 事故报告后30日内（火灾事故自发生之日起7日内）伤亡人数出现变化的，应当及时补报。
第十一条 事故发生单位接到事故报告后，应当立即启动事故应急预案，采取有效措施组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失。
事故现场存在发生爆炸、急性中毒等次生事故危险的，现场应急抢险救援工作应当在事故应急指挥部的统一指挥和安全技术专家的指导下进行。
第十二条 接到事故报告后，省级国防科技工业管理部门、军工集团公司应当立即派员赶赴现场，开展相关工作；属于重大以上事故的，国防科工局应当派员赶赴现场，开展有关工作。
第十三条 事故发生后，事故单位和有关人员应当妥善保护事故现场以及相关证据，任何单位和个人不得破坏事故现场、毁灭相关证据。
因抢救人员、防止事故扩大以及疏通交通等原因，需要移动事故现场物件的，应当做出标志，绘制现场简图并做出书面记录或者影像记录，妥善保存现场重要痕迹、物证。
第十四条 国防科工局、省级国防科技工业管理部门和军工集团公司应当建立安全生产值班制度，公布值班电话，受理事故报告和举报。
第三章 事故调查
第十五条 发生特别重大事故，国防科工局应当配合国务院或者国务院授权的部门组织调查；重大事故由国防科工局组织调查；较大事故、一般事故由省级国防科技工业管理部门组织调查。
事故发生单位所属的军工集团公司应当参加相关部门组织的事故调查工作。
造成3人以下重伤或者直接经济损失300万元以下的事故，负责事故调查的部门可以委托事故发生单位的上级单位组织调查。
第十六条 自事故发生之日起30日内（火灾事故自发生之日起7日内），因事故伤亡人数变化导致事故等级发生变化的，根据变化后的事故等级可以由相应部门对事故调查情况进行复核，必要时应当另行组织调查。
第十七条 负责事故调查的部门应当遵循精简、效能、保密的原则组成调查组，开展调查工作。
负责事故调查的部门可以根据事故的具体情况，邀请有关安全生产监督管理部门、监察机关、公安机关、检察机关、工会派人参与事故调查，事故发生单位的上级单位应当派人参加。
事故调查组可以聘请有关专家参与调查。
第十八条 负责事故调查的部门指定事故调查组组长，由其主持事故调查组的工作。调查组成员应当具有事故调查所需要的知识和专长，并与所调查的事故没有直接利害关系。
第十九条 事故调查组履行下列职责：
（一）查明事故发生经过、原因、伤亡情况及直接经济损失；
（二）认定事故的性质和事故责任；
（三）提出对事故责任者的处理建议；
（四）总结事故教训，提出防范和整改措施；
（五）提交事故调查报告。
第二十条 事故调查组有权向有关单位和个人了解与事故有关的情况，并要求其提供相关文件、资料，有关单位和个人不得拒绝。
事故发生单位的负责人和有关人员在事故调查期间不得擅离职守，并应当随时接受事故调查组的询问，如实提供有关情况。
事故调查中发现涉嫌犯罪的，事故调查组应当及时将有关材料或者其复印件移交司法机关处理。
第二十一条 事故调查中需要进行技术鉴定的，事故调查组可以委托具有国家规定资质的单位进行技术鉴定，也可以直接组织专家进行技术鉴定。
技术鉴定所需时间不计入事故调查期限。
第二十二条 事故调查组成员在事故调查工作中应当诚信公正、恪尽职守，遵守事故调查组的纪律，保守事故调查秘密。
事故调查组成员不得擅自发布有关事故的信息。
第二十三条 事故调查组应当自事故发生之日起60日内提交事故调查报告；特殊情况下，经负责事故调查的部门批准，提交事故调查报告的期限可以适当延长，延长期限不得超过60日。
第二十四条 事故调查报告应当包括下列内容：
（一）事故发生单位概况；
（二）事故发生经过和事故救援情况；
（三）事故造成的人员伤亡和直接经济损失；
（四）事故发生的原因和事故性质；
（五）事故责任的认定以及对事故责任者的处理建议；
（六）事故防范和整改措施。
事故调查报告应当附有关证据材料。事故调查组成员应当在事故调查报告上签名。事故报告涉及国家秘密的，应确定密级并按照保密规定管理。
第二十五条 事故调查结束后，负责事故调查的部门应当收回事故调查资料，归档保存。
第四章 事故处理
第二十六条 重大事故、较大事故、一般事故，负责组织事故调查的部门应当自收到事故调查报告之日起15日内做出批复；特殊情况下，批复时间可以适当延长，延长时间最长不超过30日。批复中应当明确对事故发生单位和有关人员的处理意见。
有关部门和单位应当按照批复，依照法律、行政法规的规定和干部管理权限，对事故发生单位和相关责任人员进行处理。
负有事故责任的人员构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十七条 事故发生单位应当及时落实防范和整改措施，防止事故再次发生。
国防科技工业管理部门和事故发生单位的上级单位应当对事故发生单位落实防范和整改措施的情况进行监督检查。
第二十八条 事故调查处理结果，由负责事故调查的部门在相关范围内通报。事故通报涉及国家秘密的，应当注明密级，并严格控制知悉范围。
第二十九条 省级国防科技工业管理部门负责组织调查的事故，应当自结案之日起15日内将经批复的事故调查报告报送国防科工局备案，并同时通报地方人民政府安全生产监督管理等有关部门。
第五章 法律责任
第三十条 事故发生单位主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员有下列行为之一，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任；属于国家工作人员的，还应当依法给予处分。
（一）谎报或者瞒报事故的；
（二）伪造或者故意破坏事故现场的；
（三）转移、隐匿资金、财产，或者销毁有关证据、资料的；
（四）拒绝接受调查或者拒绝提供有关情况和资料的；
（五）在事故调查中作伪证或者指使他人作伪证的；
（六）事故发生后逃匿的。
第三十一条 事故发生单位主要负责人未依法履行安全生产管理职责，导致事故发生的，依照有关规定给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十二条 发生较大以上事故单位管理混乱，不具备法律规定的安全生产条件，经整顿仍不能满足安全生产条件的，由发证机关依法暂扣或者吊销其有关证照；事故发生单位主要负责人受到刑事处罚或者撤职处分的，自刑罚执行完毕或者受处分之日起，5年内不得担任军工企事业单位的主要负责人。
第三十三条 负有安全生产管理职责的部门或者单位有下列行为之一的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）不立即组织应急救援的；
（二）故意漏报、迟报或者谎报、瞒报事故的；
（三）阻碍、干涉事故调查工作的；
（四）在事故调查中作伪证或者指使他人作伪证的。
第三十四条 参与事故调查的人员在事故调查中有下列行为之一的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）对事故调查工作不负责任，致使事故调查工作有重大疏漏的；
（二）包庇、袒护负有事故责任的人员或者借机打击报复的。
第三十五条 参与事故报告和调查处理的人员，违反有关保密规定的，按照有关法律、行政法规进行处理。
第六章 附 则
第三十六条 核事故、军队组织的国防科研试验活动中发生的事故和海事事故引起的事故的报告和调查处理，不适用本办法。
第三十七条 工业和信息化部所属高校发生生产安全事故的，应当立即向工业和信息化部报告。
第三十八条 本办法所称的“以上”包括本数，所称的“以下”不包括本数。
第三十九条 本办法自2011年6月1日起施行。
