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国家中医药管理局办公室


国中医药办发〔2007〕17号

国家中医药管理局办公室关于印发国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地项目建设要求的通知


有关省（区、市）卫生厅局、中医药管理局，中国中医科学院，北京中医药大学：
国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地建设已经启动。为进一步明确各基地的建设目标、内容和发展方向，我局组织制定了《国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地项目建设要求》，现印发给你们。
此要求是项目建设期满后评审验收的重要依据，并指导本周期的项目建设工作，请各项目建设单位在建设过程中认真遵照执行。各省（区、市）中医药管理部门和局直属（管）医院的上级主管单位要以此为依据，对项目建设进展情况进行督促检查。

附件：国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地项目建设要求

二○○七年四月二日

附件：

国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地项目建设要求

第一条 中医、中西医结合急诊临床基地以三级中医、中西医结合医院为依托，以急诊科为主体，围绕重点，整合资源，在加强医院急诊急救综合能力的基础上，充分发挥中医药特色优势，促进中医、中西医结合急诊学术水平的提高和临床技术的发展，增强应对突发公共卫生事件的能力。
第二条 具备常见急危重症的急诊急救能力，在急诊急救中综合应用中医药方法。
根据中医、中西医结合急诊优势和医院工作基础，确定2个以上急危重症作为重点并保持稳定。
第三条 围绕确定的重点，以提高临床疗效为核心，挖掘、整理、总结中医、中西医结合急诊急救临床诊疗方法，继承名老中医专家急诊学术思想和临床经验，制定诊疗规范。诊疗规范应当注重中医药治疗方法的综合应用，体现中医药在诊治急症方面的特色与优势。
第四条 制定的诊疗规范应当在急诊科全面执行，并及时纳入医院相关专科的临床诊疗规范。定期对诊疗规范的执行情况进行总结评估，修订并不断优化诊疗规范。
第五条 学科带头人应当具备中医、中西医结合正高级医学专业技术职务任职资格，从事急诊临床工作10年以上，有较高的中医学术造诣，在本专业领域内具有一定知名度和影响力。
学术继承人应当具备中医、中西医结合副高级以上医学专业技术职务任职资格，从事急诊临床工作5年以上。
第六条 急诊科应当设置为一级专业科室，具备24小时提供内、外、妇、儿、骨伤等专业急诊服务和药房、检验、放射、超声等服务的能力。
第七条 急诊科专业技术人员应当从事相关专业的临床工作3年以上，其中中医、中西医结合执业医师应当占执业医师的比例不低于70%。各专业技术人员配备合理，能满足急诊业务的需要并保持相对稳定，其中内科专业的医师应当实行定编定员，其他专业的医师轮换时间不少于半年。
第八条 急诊科应当设置抢救室和观察室。抢救床位不少于3张，观察床位数量能满足急诊业务的需要，每床使用面积达到有关规定要求。
第九条 建立重症监护病房（ICU）。ICU的管理及人员、设备、设施配备应当符合有关要求并满足急诊业务的需要。
第十条 健全急诊工作程序，完善预检分诊、急诊急救、留观、ICU救治一体化体系，建立院内急救指挥系统和抢救队伍，保证绿色通道畅通。建立重点病症急诊病人的随访制度。
第十一条 具备急危重症的现场抢救和运送途中的救护能力，成为本区域内急诊急救网络的成员单位。
第十二条 医护人员应当掌握基本的急诊急救技术，具备开展体温、呼吸、血压、心电、氧饱合度、血液动力学等监测技术及氧疗、气管插管、机械通气、血管置管、心肺脑复苏、电复律、肠内营养、血液滤过等治疗技术的能力。辅助检查能够满足急诊业务的需要。
第十三条 系统探索、总结、推广、应用针灸、手法及其他特色中医药急诊急救诊疗技术。
第十四条 实施急诊急救专业知识与技能培训，全面提高医院专业技术人员的中医、中西医结合急诊急救能力。其中急诊科、ICU专业技术人员在同级或以上院外机构进修培训每年不少于2人，每人每次进修培训时间不少于3个月，进修培训内容与业务主攻方向密切相关并加以应用。
第十五条 成立专门的研究室，系统总结中医、中西医结合急诊急救实践经验，以临床为重点，围绕重点病症等深入开展科学研究，促进学术与技术进步。
第十六条 配备信息技术设备，建立基本工作情况、临床与科研情况、名老中医专家学术经验继承等信息资料库。
第十七条 参加基地建设工作协作组的各项活动。建立协作网络，相关专业的成员单位不少于5个，开展技术协作、学术交流、业务培训、合作研究等。
第十八条 积极采用学术讲座、技术培训、接受进修等形式，开展中医、中西医结合急诊急救专业教育工作，为基层培养专业人才，推广中医、中西医结合急诊急救诊疗方案和技术。
第十九条 成立医院领导负责的基地建设领导组织和专家组，明确工作职责，建立工作制度，落实建设任务。


在我国依法行政的必要性(法学毕业论文）

作者：北安市人民法院刘成江 王素杰

提要：中国要建设全面的小康，就必须依法行政，同时依法行政也是当今社会解决基层建设问题特别是农村各类问题的关键。依法行政的目的是保护干部本身，更重要的是保护广大人民群众的根本利益。
党的十六大明确提出我国将进入全面建设小康社会，加快推进社会主义现代化建设，全面提高人民生活水平阶段，党的十五届五中全会审议并通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十个五年计划的建议》，其中，对加强法治建设，落实依法治国方案提出了明确要求，特别对推进政府工作法制化，从严治国，依法行政进行了强调，这对全面推进依法行政起到了很重要的作用，对维护农村的改革、发展和稳定也将起到至关重要的作用。
一、依法行政的基本含义
什么是依法行政？简而言之是指国家公务员按照法律规定的内容和程序办事。行政在英语中（Adminstration），是治理、管理和执行事务的意思，它和施政是一个意思，在我国的《左传》中就有“行其政令，行其政事”之说。依法行政是指各级行政机关依据法律规定行使行政权力，管理行政事务的一种行为。法律是行政机关进行各种活动和人们对其活动进行评价的标准，依法行政是对各级行政机关提出的要求，也是当今社会人民群众及各类企事业单位、团体、组织对政府部门提出的要求，它是社会发展到一定阶段的产物。封建社会也有各种规定、吏律，但它是维护统治阶级利益的工具。“王子犯法，与庶民同罪”，可见当时的统治阶级也是非常重视依法治国的，但由于历史局限性的影响，在很多情况下造成许多冤假错案，如《杨三姐告状》、《杨乃武与小白菜》等等案例，都说明当时的依法行政还处在一个很模糊的时期。
依法行政也是市场经济体制条件下对政府活动的要求，我国是在八十年代末提出“依法行政”这一基本原则的，它的提出决不是偶然的，而是政治、经济及法治建设本身发展到一定程阶段的必然要求。
二、为什么要进行依法行政
1、依法行政是约束政府工作人员避免出现违法行政，以免对社会、人民造成严重后果，同时也是在公平、公正、公开的情况下保护广大群众的根本利益，二者是对立统一的。一方面，各级政府机关以法律为依据管理各种事务，要求公民、法人或其他组织依法享受权力、履行义务，对那些不能够正当行使权力和不能够很好履行义务的人们追究法律责任。另一方面，政府工作人员也必须依法管理各项事务，在行使权力时，必须以法律为准绳，以事实为依据，必须用法律这把尺子衡量是非对错，而不是施权者的主观意识所决定。干部的权力，必须在法律允许的范围内使用，绝对不能够越权或者违法施政。法律约束被管理的公民，同时也约束施政的国家公务员，这是统一的。管理者依法办事是前提和基础，他们根据法律规定的内容进行管理，最终目的是使被管理者必须依法行使权力和履行义务，有了各个职能部门的依法行政，才会有公民遵守法律，我们的社会才能走上法治之路，人们的生产，生活才能在正常的轨道上运转，广大人民群众才能有安全意识和创造意识，从而推动整个社会的进一步发展。
2、依法行政是行政管理为人民服务的切实保障。我国是广大人民群众当家作主的社会主义工作，只有依法行政才能体现“人民权力人民用”，“赋予权力为人民”的宗旨观念。人民需要行政机关，以实现自己的利益保障，人民授权行政机关行使权力最终目的是通过管理为经济和社会发展服务，依法行政才能保证国家行政管理人员在管理各类事务时不至于偏离“为人民服务”这一宗旨、这一航道。才能切实保障人民的自由、财产和安全。
3、依法行政是社会稳定，经济发展，国家长治久安的必要保证。只有依法办事，在法律规定的范围内进行，才能保护该保护人群的利益，对那些不履行义务、违法乱纪的人严厉打击，保证安定团结的大局。现在的乡镇工作中，解决上访问题已成了当时农村工作的一件大事，其中有十几年、几十年的老上访户，除了个别人别有用心外，有一大部分群众的确存在以前村干部违法施政、优亲厚友、办事不公等因素所造成的。据说在北京旧火车站附近有一个“上访村”（所谓“上访村”是指所有上访的人都到那个村子居住，因为那个村的收费低，人们也因为出门不容易，且能相互照顾）。其中大部分人都有这样或那样的冤情，否则不会背井离乡，长途跋涉去告状。造成“上访村”这个怪胎的原因，笔者认为与其本地地方官员违法施政有关，他们没有利用人民授予的权力，为广大人民群众谋利益，相反是利用人民赋予的权力来欺压人民，达到自己耀武扬威、优亲厚友、满足自己私欲的目的，这一方面说明了我们的一些党员干部素质低下，对自己的责任认识不够，对我们的法治社会认识不够，对人民赋予他手中的权力认识不够。另一方面，更说明了依法行政在当代农村基层的必要性和紧迫性。它是解决当代农村稳定和发展的关键。可以这样说，没有依法行政就没有国家的长治久安，就不能在人民群众心目中树立党和政府的光辉形象，就会失信于民，“水能载舟，亦能覆舟”，可见，依法行政是维持社会稳定，推进经济发展的必要保证。
4、依法行政是提高政府形象，提高工作效率，取信于民的重要保证。
依法行政和违法施政是处理一个问题的两种相反的手段，前者是指在法律规定的范围内决策、办事，以保证行政管理符合国家和人民的要求，避免出现徇私枉法现象的发生，减少处理问题中的纠纷和矛盾。同时依照法律规定的程序办事，遵守法定的操作规程，避免了处理问题走弯路，这将大大提高工作效率。而后者则是目无法纪的表现。我们的社会上仍存在个别权权交易，权财交易，权色交易现象。这些现象虽然是极少的，不能影响社会发展的主流趋势，但它毕竟在一定程度上存在着，它大大破坏了我们党员干部的良好形象，有待于我们进一步提高认识，上好依法行政这一课，从而提高整个干部群体的素质、提高办事效率。
5、依法行政是践行“三个代表”重要思想的必要保证。
首先它是中国先进社会生产力的要求的具体体现。解放生产力，发展生产力，提高综合国力是国民经济发展的重要目的，成功的经济需要市场的驱动，市场驱动除了需要建立经济类型的机制外，还需要建立负责和透明的政府系统，完善的法治标准，这样才能有效地保证市场经济中的公平竞争，因此，市场经济从一定意义上讲是法治经济，市场经济越迅速发展，对法治化要求就越高。这样，一方面需要市场主体的行为必须受到法律的规范和约束，有效地利用法律、法规调整社会利益分配，另一方面，作为市场管理者，各级政府行为必须更加规范有序，在规定的范围内行使权力，事实告诉我们，没有健全的法律，就没有良好的经济秩序，不能够依法行政，就不能促进市场经济的法制化，就不可能改善投资环境，也就不可能促进生产力的大发展。
其次，依法行政是中国先进文化前进方向的具体表现。
社会主义法制体现人民的意志，保障人民合法权益，规范和约束人们的活动，制裁和打击各种危害社会的不法行为。纪律是保证社会工作正常运行的必要观念，加强社会主义文化建设，必须增强人民的民主观念，法治观念和纪律观念，而这三种观念恰恰构成了社会主义的法制文化，依法行政要实践“代表中国先进文化的前进方向”就必须体现社会主义的法制文化，牢固树立法律面前人人平等的思想观念，保证在法律法规的约束下实施行政行为。
第三，依法行政是中国最广大人民的根本利益的基本保证。
社会主义法制归根到底是维护人民群众根据利益，保障人民当家作主，法律一旦离开了人民群众的根本利益，就不是立法意义上的法律。行政主体在行使权力时必须坚持全心全意为民服务的宗旨，把维护最大多数人民的利益作为根本原则，依法行政是将着眼点放在代表广大人民根本利益上，把提高人民生活水平作为出发点和归宿的基本保证。
综上所述，“三个代表”作为我们的立党之本，执政之基，就不能离开依法行政，就必须通过依法行政来促进生产力发展，推进依法治国进程，把人民群众的利益实现好、发展好、维护好，从而巩固我们党的执政之基。
三、依法行政应该注意的几个问题
第一、行政人员的待遇问题
行政的运作离不开人为因素，政府工作人员在行政运作的过程中，腐败行为给依法行政提出了严峻的挑战，在改革开放的今天，陈希同、成克杰、胡长青、李真及“厦门远华案”涉及到的诸多高官们，他们以权谋私权钱交易，弄权枉法，人情、关系、金钱大于法，不仅给国家造成了经济损失，更严重的是给党和政府形象抹了黑，他们没有很好地行使党和国家、人民交给的权力，让人民、群众大大失望。而且其本人也是自食其果，受到法律的严惩。纵观其腐败发展的每一步，从第一小步开始，基本都是相同的-----满足金钱欲望，与自己身边的人相比，觉得不公平，对自己的付出及收获没有正确的认识。胡常青在某市在任期间，也曾给该市做出过一定贡献，人民群众是有口皆碑的，但后来除了其本人放弃了对人生观、价值观、世界观的改造外，在很大程度上没有抵制住金钱的诱惑，从而走向犯罪的深渊。我认为，只讲廉政是无法达到真正廉政的，怎样才能实现真正的廉政？除了对其进行人生观、价值观的改造外，很重要的是一点是“高薪养廉”，新加坡的高薪养廉就是一个很好的例子。当他所挣的工资足以能够满足其正常的费用支出时，他的金钱欲望就不会膨胀，就不会有第一次犯错误的一小步，而恰恰这一小步是造成大错的开端。这看起来与依法行政似乎不相干或者很远，其实不然。我觉得这才是最根本最直接的，它是违法施政的阶梯，一切违法施政都或多或少地与之有密不可分的关系。所以我认为，依法行政的第一步必须提高国家公务员的待遇问题，使行政执法人员只要不违法行政就能够过上比较富足的生活，减轻心理上的不平衡，使他们在行政执法过程中不受经济利益驱使，保证行政行为的合法、公平、公正。
第二，待遇问题解决了，还不能够保证依法行政，下一步应该加强人生观、世界观及价值观的改造，加强学习是解决问题的主要途径。加强行政执法队伍法治教育，不断增强依法行政观念，加强为人民服务典型事迹的学习，树立“守纪律、讲奉献、顾大局”的观念，树立“执政、创业、为民”的思想理念，做廉洁的公务员。江泽民同志曾指出：“依法管理各项事业，是写入我们党章总纲和国家宪法的，作为管理国家各项事业的领导干部，必须努力学习和掌握必要的法律知识。”可见国家领导人对领导干部学习的期望。朱容基总理在全国依法行政工作会议上指出：“所有政府工作人员尤其是领导干部一定要学法、知法、懂法，不学法，不懂法就谈不上依法行政”精辟的见解道出了依法行政的关键。同时各级政府机关也要相应建立起行政人员学习、培训，考核等机制，使人们的依法行政意识不断加强，用法律、法规和党纪、政纪，规范行政行为，使所有行政机关人员做到“公生明，廉生威”。
第三、如果加强学习仍不能消除其心底的杂念，那么下一步该是加大监督力度。
原河北省国家税务局局长李真在同记者谈话时说过这么一句话：“如果当时有人提醒我一句，我也不至于走这么远……。”这句话道出了我国对公务员尤其是高层领导、国家领导层人员的监督力度不够，甚至是对他们失去了监督，任其越陷越深，越走越远，这种好人思想不仅害了党，害了国家，也害了干部本身，所以说监督是非常重要的，监督应是多方面的，监督抓好了就能做到“抓苗头，堵源头”，达到防微杜渐的目的。程维高在任河北省委书记期间，频频为其家属搞项目、拉工程，以至有人称其为“程大队长”并对那些与自己持不同观点的人实施打击报复，可见同级人大或其它纪检部门并没有对其施行监督，以至于其一言一行极大地损害了党和政府形象，并使其本人在犯罪的道路上越走越远。
第四、如果以上几点都不能很好地奏效，还不能保证掌握权力的政府职能部门或政府机关工作人员依法行政的话，那么最后一步至关重要，就是加大对国家公务员的查处力度。查处要严，要狠，对不能够坚持依法行政的人员，包括高层领导，除了承担责任后果外，要按规定按章程给予党纪、政纪处分，甚至是追究刑事责任。天津的刘青山、张子善就因为大肆贪污公款、腐化堕落而成为建国初期最早被严惩的党内高级干部。早在延安时期，毛泽东就制定了一系列的具体廉政制度，比如《惩治贪污条例》，规定凡贪污500元以上者处以死刑或5年以上有期徒刑，（300—500元）处三年以上5年以下有期徒刑，100元以下处一年以下有期徒刑，还规定党员犯法加 重治罪，凡贪污50元以上者撤职，100元以上者枪决，革命功臣肖家壁因贪污3050元，被依法枪决，可见当时反贪力度之大。对那些触犯刑法的高官在人民头上作威作福的领导，决不能姑息，做到杀一儆百，在全社会营造一个依法行政的良好环境，这将是取信于民的关键，是共产党立于不败之地的关键。
总之，依法行政是我们党员干部的切身职责，它渗透于我们的工作之中，监督着我们的言行，规范着我们的纪律，邓小平同志提出的十六字方针：“有法可依，有法必依，执法必严，违法必究”，给了我们党员干部依法行政的标准，我们要加强学习，加强抵御社会不良风气诱惑的能力，做一个真正服务于人民的基层干部，用法律法规约束自己的一言一行，严格做到依法行政，用法律保障广大群众的合法权益，大力推进依法治国进程。