吉林省就业促进条例
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吉林省就业促进条例
吉林省人大常委会
吉林省就业促进条例
（2009年7月31日吉林省第十一届人民代表大会常务委员会第13次会议通过 2009年7月31日吉林省第十届人民代表大会常务委员会公告第18号公布 自2009年10月1日起施行）
第一章 总则
第一条 为了促进就业，实现经济发展与扩大就业相协调，保持社会和谐稳定，根据《中华人民共和国就业促进法》及有关法律、法规，结合本省实际，制定本条例。
第二条 在本省行政区域内从事与促进就业有关的活动，均须遵守本条例。
第三条 各级人民政府应当实施积极的就业政策，坚持劳动者自主择业、市场调节就业、政府促进就业的方针，以创业带动就业，统筹城乡就业，扶持困难群体就业，多渠道扩大就业。
第四条 县级以上人民政府应当把扩大就业作为经济和社会发展的重要目标纳入国民经济和社会发展规划，并制定促进就业的中长期规划和年度工作计划。
第五条 县级以上人民政府应当鼓励劳动者自主创业、自谋职业，倡导劳动者树立与社会主义市场经济相适应的择业观念和积极的就业观念，加强职业技能学习，提高就业、创业能力。
第六条 县级以上人民政府应当建立促进就业工作协调机制，统筹规划促进就业工作，提出相关就业政策，统一协调解决本行政区域促进就业工作中的重大问题。各有关部门按照各自的职责分工，切实履行职责，加强协调配合，共同做好促进就业工作。
第七条 各级人民政府应当结合本地促进就业工作实际，把扩大就业、提供就业援助、控制失业率作为促进就业主要内容，以高校毕业生就业、农业富余劳动力转移就业、困难人员就业作为促进就业重点，制定本行政区域促进就业工作目标责任制，并接受上级人民政府定期督查考核。督查考核结果作为政府政绩考核的重要指标。
第八条 县级以上人民政府人力资源和社会保障行政部门负责本行政区域内的促进就业和监督检查工作，其所属的就业服务机构具体负责日常的管理和服务工作。
第九条 乡（镇）人民政府、街道办事处和社区居民委员会应当配合有关部门做好就业政策宣传、就业失业人员统计等促进就业基础工作。
第十条 工会、共青团、妇联、残联以及其他社会组织，协助人民政府开展促进就业工作，引导和帮助劳动者实现就业，依法维护劳动者的劳动权利。
第十一条 县级以上人民政府及其有关部门，对在促进就业工作中做出显著成绩的单位和个人，给予表彰和奖励。
第二章 政策支持
第十二条 县级以上人民政府应当统筹协调产业和就业政策，在安排公共投资和重大建设项目建设时，鼓励支持有利于扩大就业的中小企业、劳动密集型企业和服务型企业，增加就业岗位。
第十三条 县级以上人民政府应当根据本行政区域经济发展和财政收入状况及就业工作实际需要，在年度财政预算中安排就业专项资金。
就业专项资金用于职业介绍、职业培训、公益性岗位、职业技能鉴定、特定就业政策以及社会保险等的补贴，小额贷款担保基金和微利项目的小额担保贷款贴息，公共就业服务等。
就业专项资金应当专款专用，任何单位和个人不得截留、侵占和挪用。审计、财政部门应当依法对就业专项资金的使用和管理情况进行监督检查。
就业专项资金使用管理办法由省人民政府财政、人力资源和社会保障行政部门根据国家规定另行制定。
第十四条 县级以上人民政府应当鼓励用人单位通过兴办产业或者拓展经营，增加就业岗位，吸纳就业；鼓励劳动者自谋职业、自主创业；对用人单位吸纳就业和劳动者自主创业，依照法律法规和相关政策给予税收优惠和减免行政事业性收费。
第十五条 县级以上人民政府应当建立小额担保贷款服务体系和诚信机制，逐步完善小额担保贷款的风险补偿、贷款奖励、微利项目贴息，降低贷款条件，提高还贷率，完善担保手续。对城镇登记失业人员、高校毕业生、城镇退役军人、残疾人及其他符合条件的自主创业人员，给予小额贷款扶持。
第十六条 县级以上人民政府应当根据当地情况设立创业园区或者创业孵化基地。对高校毕业生、进城务工人员、失业人员等在创业园区或者创业孵化基地创业的，按照国家和省有关规定减免相关费用。
第十七条 县级以上人民政府及有关部门应当建立和完善促进高校毕业生就业服务体系，引导和鼓励高校毕业生面向城乡基层就业，自主创业。
对到农村乡镇以下学校和医院从教、从医的高校毕业生，并与县级教育、医疗行政部门签订任职协议书的，按国家和省有关规定代偿学费或者助学贷款。
对面向基层农村和城市社区就业，参加支农、支教、支医和扶贫的高校毕业生，在公务员考录和事业单位招用时，根据基层工作年限给予不同程度加分优惠政策。
第十八条 政府鼓励用人单位为高校毕业生提供见习岗位和见习指导。用人单位对见习人员给予补贴的，政府应当给予单位适当补助。
教育、人力资源和社会保障行政部门应当与有关部门联合设立高校毕业就业见习基地，为高校毕业生提供就业指导。
第十九条 县级以上人民政府应当统筹城乡就业，保障城乡劳动者平等就业，逐步完善进城就业农村劳动者户籍迁移、子女就学、公共卫生、住房租购和社会保障等政策措施，推进跨区域、跨境劳务协作，引导农业富余劳动力转移就业。
第二十条 省人民政府及其有关部门应当按照国家规定，健全完善失业保险制度，保障失业人员基本生活，并促进其积极实现就业。
第二十一条 县级以上人民政府应当支持失业人员以非全日制临时性、季节性和小时工等弹性工作形式灵活就业，并建立健全与灵活就业相适应的劳动和社会保险等政策，为灵活就业人员提供帮助和服务。
第三章 公平就业
第二十二条 各级人民政府应当创造公平就业环境，消除就业歧视，保障劳动者享有平等的劳动权利和公平的就业机会。
各级人民政府及有关部门制定有关政策和规范性文件，不得含有就业歧视的内容。
用人单位设置招聘条件，公共就业服务机构、职业中介机构发布招聘信息，不得含有就业歧视的内容。
第二十三条 有以下规定情形的，视为就业歧视：
（一）用人单位招用人员，除国家规定不适合妇女的工种或者岗位外，以性别为由拒绝录用妇女，或者提高对妇女录用标准的；
（二）无特殊岗位需要不招用残疾人的；
（三）对进城就业的农业富余劳动力和其他就业困难人员设置不平等录用标准的；
（四）除接触直接入口食品和饮用水生产、直接为研究服务、保育、美容和整容化妆品的生产、其他与人群容易接触的工作外，用人单位以传染病病原携带者为由拒绝招录的。
第二十四条 农业富余劳动力进入城镇就业，享有下列与城镇劳动者平等的权利：
（一）就业和选择职业；
（二）依法签订和要求履行劳动合同；
（三）获取劳动报酬和实现同工同酬；
（四）参加社会保险；
（五）免费获得公共就业服务；
（六）获得职业教育和培训，并按规定享受政府培训补贴；
（七）自主创业、自谋职业人员依法享有税费优惠和减免以及小额担保贷款等政策扶持。
第二十五条 用人单位对录用人员不得因性别、户籍等原因设置不同的薪酬标准。不得在劳动合同中规定限制女职工结婚、生育的内容。不得以怀孕、产假、哺乳等为由辞退女职工或者单方解除劳动合同。
第二十六条 用人单位与高校毕业生签定就业协议时，不得收取任何形式的抵押金。
第四章 就业服务和管理
第二十七条 县级以上人民政府应当培育和完善统一开放、竞争有序、城乡一体化的人力资源市场，加强对人力资源市场秩序管理，规范公共就业服务、职业中介、用人单位招用人员等行为，促进劳动者通过市场实现就业。
第二十八条 县级以上人民政府及其有关部门应当利用政务网络平台，建立互联互通、完整统一的人力资源市场信息网络，实现人力资源信息共享。
省和市（州）中心城市应当建立人力资源管理服务信息系统，规范服务流程和标准，完善市场信息发布制度。
第二十九条 县级以上人民政府应当建立完善覆盖城乡的公共就业服务体系，按照人口比例和实际工作需要合理确定公共就业服务机构，加大人力资源市场基础设施建设，为劳动者提供公共就业服务、社会保险、劳动关系等功能完善、便捷的一体化服务。
乡（镇）人民政府、街道办事处和社区居民委员会人力资源和社会保障服务机构，应当为劳动者提供公共就业服务，开展劳动力就业和失业登记、就业援助对象调查统计、社会保险、劳动争议调解、公益性岗位的申报等服务工作。
第三十条 人力资源和社会保障行政部门应当逐步建立以市场需求为导向的职业资格证书、职业技能考核、职业素质测评等职业能力社会评价体系，定期在新闻媒体或者人力资源市场公布不同行业工种的职业评价结果。
第三十一条 公共就业服务经费纳入县级以上财政预算。公共就业服务机构可以按照规定申请公共就业服务专项扶持经费。公共就业服务机构接受社会各界提供的捐赠和资助，按照国家有关法律、法规的规定管理和使用。
第三十二条 公共就业服务机构应当为劳动者免费提供下列公益性就业服务：
（一）就业法律法规政策咨询；
（二）发布职业供求信息、市场工资指导价位信息和职业培训信息；
（三）职业指导和职业介绍；
（四）就业登记和失业登记；
（五）对就业困难人员实施就业援助；
（六）人才评价服务；
（七）职业技能训练；
（八）创业服务；
（九）其他公共就业服务。
第三十三条 设立职业中介机构，应当经县级以上人力资源和社会保障行政部门批准，依法取得行政许可后，到工商行政管理部门登记。
境外就业中介服务实行经营许可制度，其申请和审批程序按国家有关规定执行。
第三十四条 鼓励职业中介机构提供公益性就业服务。对提供公益性就业服务的职业中介机构，县级以上人民政府按照规定给予补贴。
第三十五条 职业中介机构应当依法经营、诚信服务，应当在服务场所公示许可证、营业执照、从业人员信息、服务项目和收费标准，建立服务台账。
第三十六条 职业中介机构不得从事下列活动：
（一）提供虚假就业信息；
（二）以暴力、胁迫、欺骗或者其他非法手段从事职业中介活动；
（三）为无合法证照的用人单位提供职业中介服务；
（四）伪造、涂改、转让职业中介许可证；
（五）扣押劳动者的居民身份证和其他证件，或者向劳动者收取抵押金；
（六）与用人单位恶意串通损害求职者合法权益；
（七）违反法律、法规规定的其他活动。
第三十七条 商务行政部门应当对境外就业经营资格企业加强监管，会同省内相关部门依法取缔非法从事境外就业的中介机构，为合法到境外求职就业人员提供岗位信息、协助办理出入境手续、协助办理与境外就业相关公证、认证和其他事项服务等。
第三十八条 人力资源和社会保障行政部门建立就业促进服务举报投诉制度，设立举报电话和投诉电子邮箱。对举报和投诉属实的，应当依法处理。
第三十九条 县级以上人民政府应当建立失业预警制度，确定失业预警线，制定应急预案，完善失业调控制度，对可能出现的较大规模的失业，实施预防、调节和控制。失业率达到预警线时，人力资源和社会保障行政部门应当及时向同级人民政府报告，并提出采取相应措施的建议。
第四十条 县级以上人民政府应当合理安排失业保险基金用途，充分发挥失业保险基金保障生活、促进就业、调控失业的作用。
第四十一条 在法定劳动年龄内，有劳动能力，有就业要求，处于无业状态的城镇常住人员，可以到公共就业服务机构进行失业登记。没有就业经历的城镇户籍人员，在户籍所在地登记；农村进城务工人员和其他非本地户籍人员在常住地稳定就业满6个月的，失业后可以在常住地登记。
第四十二条 劳动者进行失业登记时，须持本人身份证件和证明原身份的有关证明；有单位就业经历的，还须持与原单位终止、解除劳动关系或者解聘的证明。
登记失业人员凭登记证享受公共就业服务和就业扶持政策；符合条件的，按规定申领失业保险金。
登记失业人员应当定期向公共就业服务机构报告就业失业状况，积极求职，参加公共就业服务机构安排的就业培训。
第五章 职业教育和培训
第四十三条 各级人民政府应当支持各类职业院校、职业技能培训机构和用人单位依法开展就业前培训、在职培训、再就业培训、创业培训和农业富余劳动力转移就业技能培训，鼓励劳动者参加各种形式的培训。
鼓励各类培训机构根据市场需求和个人意愿给予劳动者定向培训。各类培训机构免费对失业人员、符合条件的进城务工农村劳动者、低保家庭适龄子女、无职业技能的退役军人和符合条件的其他人员进行职业培训的，县级以上人民政府应当按照有关规定给予补贴。
第四十四条 县级以上人民政府应当鼓励和支持高等院校、职业院校及有关单位根据市场需求和产业发展方向，整合培训资源，建立用于提高劳动者职业技能的公共培训基地。
第四十五条 职业院校、职业技能培训机构应当根据人力资源市场需求，合理调整培训方向、设置培训科目，为其提高职业教育和培训质量，提供信息支持等服务。
第四十六条 高等院校应当对高校毕业生就业进行指导，完善就业实习制度。
第四十七条 县级以上人民政府应当建立健全劳动预备制度，根据社会对不同行业类别、工种和职业技能人员的需要，对有就业要求的初高中毕业生和退役军人，进行最低不少于一个月的职业教育和培训，帮助其取得相应的职业资格或者掌握一定的职业技能。
第四十八条 企业应当建立职工培训制度，有计划地对职工进行职业技能培训和继续教育培训，按照国家规定的比例提取职工教育经费，用于职工教育培训。职工教育经费的提取和使用，应当接受人力资源和社会保障行政部门和工会组织的监督。
第四十九条 人力资源和社会保障部门、农业等部门应当按照各自职责范围，组织和引导返乡创业的农村劳动者参加技能、创业培训，加强对农业劳动力转移就业的免费技能培训、职业能力指导评价和职业信息服务，提高其就业和创业能力。
第六章 就业援助
第五十条 各级人民政府建立健全就业援助制度，采取税费优惠和减免、免费技能培训、小额担保贷款、社会保险补贴、岗位补贴、岗位补助、贷款贴息等方式，通过职业介绍、职业指导、就业训练、定向培训和公益性岗位等多种途径，对有就业愿望和就业能力，并积极求职的就业困难人员实行优先扶持和重点帮助。
就业困难人员的范围包括：
（一）零就业家庭的成员；
（二）残疾人；
（三）享受城镇居民最低生活保障家庭的成员；
（四）连续失业一年以上的人员；
（五）完全失去土地的农民；
（六）其他原因难以实现就业人员。
县级以上人民政府应当建立健全就业困难人员信息数据库，对就业困难人员的确定、就业状态和退出实行动态管理。
第五十一条 县级以上人民政府应当采取多种就业形式，开发公共服务类、便民类和其他公益性就业岗位，拓宽公益性岗位范围，确保城镇有就业需求的零就业家庭至少有一人实现就业。
第五十二条 就业困难人员和零就业家庭可以向所在地街道（乡、镇）和社区居民委员会人力资源和社会保障机构申请就业援助，经确认属实的，纳入就业援助范围。
第七章 法律责任
第五十三条 违反本条例第二十三条、第二十五条规定，实施就业歧视的，劳动者可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，也可以向人民法院提出诉讼。
第五十四条 违反本条例第二十六条规定，用人单位向高校毕业生收取抵押金的，由县级以上人力资源和社会保障部门责令限期改正，并退还所收款项。
第五十五条 违反本条例第三十三条规定，未经许可和登记，擅自从事职业中介活动的，由县级以上人力资源和社会保障行政部门、商务行政部门或者工商管理部门予以关闭；有违法所得的，没收违法所得，并处以1万元以上3万元以下罚款；情节严重的，处以3万元以上5万元以下的罚款；给劳动者造成损失的，依法承担赔偿责任。
第五十六条 违反本条例第三十六条第一项、第三项、第四项规定，职业中介机构提供虚假就业信息，为无合法证照的用人单位提供职业中介服务，伪造、涂改、转让职业中介许可证的，由人力资源和社会保障行政部门责令改正，有违法所得的，没收违法所得，并处以1万元以上3万以下罚款；情节严重的，处以3万元以上5万元以下罚款，并吊销职业中介许可证。
第五十七条 违反本条例第三十六条第五项、第六项规定，职业中介机构向劳动者收取押金或者与用人单位恶意串通损害求职者合法权益的，由人力资源和社会保障行政部门责令限期退还，并以每人5百元以上2千元以下的标准处以罚款；职业中介机构扣押劳动者居民身份证等证件的，由人力资源和社会保障行政部门责令限期退还，并依照有关法律、法规规定给予处罚。
第五十八条 违反本条例第四十八条规定，企业未按照国家规定提取企业职工教育经费，或者挪用企业职工教育经费的，由人力资源和社会保障行政部门责令改正，并依法给予处罚。
第五十九条 用人单位和职业中介服务机构违反就业促进法律、法规，情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六十条 各级人民政府有关部门的工作人员违反本条例规定，有下列情形之一的，由其所在单位或者上级主管部门责令改正；情节严重的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）弄虚作假，套取就业优惠政策；
（二）拒不执行政府有关促进就业扶持政策和措施的；
（三）对投诉和举报故意推诿、拖延或者对侵犯劳动者就业权益的违法行为不予查处的；
（四）虚报促进就业考核指标的；
（五）其他玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的情形。
第八章 附则
第六十一条 本条例自2009年10月1日起施行。
宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定
浙江省宁波市人民政府
宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定
宁波市人民政府
（2000年6月22日市人民政府第15次常务会议审议通过，自2001年1月1日起施行）
第一章 总则
第一条 为保障城镇职工的基本医疗，建立和完善职工基本医疗保险制度，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本规定适用于本市行政区域内的城镇所有用人单位及其职工，包括企业（指国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业）、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。
在甬的省部属、军队属单位和外地驻甬机构及其职工，应当按照本规定参加基本医疗保险。
城镇个体经济组织业主及其从业人员、自由职业者应当按照市有关规定参加基本医疗保险。
第三条 建立职工基本医疗保险制度必须坚持下列原则：
（一）基本医疗保险的筹资和保障水平应当与当地经济和社会发展水平相适应；
（二）城镇所有用人单位及其职工都应当参加基本医疗保险，并实行属地管理；
（三）基本医疗保险费由用人单位和在职职工双方共同负担；
（四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
第四条 市和县（市）、区劳动行政部门主管基本医疗保险工作。劳动行政部门下属的医疗保险经办机构（以下简称医保机构）具体负责基本医疗保险管理工作。
卫生、财政、税务、物价、药品监督等部门应当按照各自职责协同做好本规定的实施工作。
第五条 基本医疗保险逐步实行市级统筹，分步实施。
市本级（含宁波经济技术开发区、宁波保税区、市科技园区、大榭开发区）和各区合为同一基本医疗保险统筹单位，对住院医疗保险统筹基金和重大疾病医疗救助金实行统一管理。
各县（市）的基本医疗保险由各县（市）人民政府在规范和完善大病医疗费用社会统筹的基础上，各自实行统筹。
第二章 基本医疗保险费征缴和管理
第六条 基本医疗保险费由用人单位和在职职工共同按月缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。用人单位以在职职工上年月平均工资作为基数（以下简称缴费基数）缴纳基本医疗保险费：
（一）企业按在职职工缴费基数之和的5．5％缴纳住院医疗保险费，纳入住院医疗保险统筹基金（以下简称统筹基金）；企业在职职工个人缴费按市有关规定执行。企业应按有关规定建立基本医疗保险职工个人帐户（以下简称个人帐户）。
（二）国家机关和依照或参照国家公务员制度管理的机关及事业单位（以下统称国家机关）按在职职工缴费基数之和的9％缴纳基本医疗保险费，其中在职职工缴费基数之和的5．5％由市医保机构纳入统筹基金，其余部分按规定纳入个人帐户。国家机关在职职工个人按本人上年月平
均工资的2％缴纳基本医疗保险费，由国家机关按月在其工资收入中代扣代缴。
（三）其他事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下统称其他用人单位）及其在职职工，由劳动行政部门会同有关部门根据各用人单位的实际情况审核确定缴费办法：对应当参照企业缴费的，适用本条第（一）项；对应当参照国家机关缴费的，适用本条第（二）项。
职工上年月平均工资高于全市上年职工社会月平均工资300％的，按全市上年职工社会月平均工资的300％确定其缴费基数；职工上年月平均工资低于全市上年职工社会月平均工资60％的，按全市上年职工社会月平均工资的60％确定其缴费基数。
第七条 转业（复员）军人、外省市调入本市、新参加工作和重新就业等各类新增人员当年缴费基数符合第六条规定的，由用人单位按实申报；无当年缴费基数的，由用人单位根据职工本人工资情况按规定确定。
在再就业服务中心的企业下岗职工的住院医疗保险费，由再就业服务中心按全市上年职工社会月平均工资的60％作为基数缴纳，所需经费由企业、财政、失业保险机构各出资三分之一；由再就业服务中心实行全托管的企业下岗职工，按医保机构核定的缴费基数缴纳住院医疗保险费，
所需经费由企业、财政、养老保险机构各出资三分之一；其他下岗职工的医疗保险缴费按市有关规定执行。
职工与用人单位解除劳动合同后自谋职业的，在继续参加养老保险的基础上可由个人缴费参加住院医疗保险；失业职工允许按规定参加住院医疗保险。
第八条 基本医疗保险费采用预缴办法，当月缴费，次月享受。
用人单位必须连续并足额缴纳基本医疗保险费。未按规定缴纳的，从未缴纳月份的次月起，其职工不再享受基本医疗保险待遇。中断缴费后重新缴费的，必须连续足额缴纳基本医疗保险费满6个月后，方可重新享受基本医疗保险待遇。
第九条 用人单位应当在本规定施行之日起30日内，到医保机构办理基本医疗保险申报手续。新建单位应当在办理社会保险登记之日起30日内到医保机构办理基本医疗保险申报手续。
用人单位招用人员，应当在招用后的30日内，到医保机构为所招用的人员办理基本医疗保险手续。
第十条 用人单位应按本单位参加基本医疗保险的职工（以下简称参保人员）人数每人每月5元缴纳重大疾病医疗救助金。重大疾病医疗救助金由市医保机构统一管理。
第十一条 企业缴纳的基本医疗保险费和重大疾病医疗救助金在应付福利费和劳动保险费中列支；国家机关和其他用人单位缴纳的基本医疗保险费和重大疾病医疗救助金在社会保障费中列支。
第十二条 基本医疗保险费和重大疾病医疗救助金由各级地方税务部门按月征收，具体征缴办法由市地方税务部门另行制定。用人单位应及时足额缴纳基本医疗保险费和重大疾病医疗救助金。逾期不缴或少缴的，从次月1日起，按日加收应缴纳金额2‰的滞纳金，滞纳金并入统筹基金
。
基本医疗保险费不得减免，不计征税费。
第十三条 职工基本医疗保险基金和重大疾病医疗救助金按市有关社会保障基金管理办法进行管理。
第十四条 建立基本医疗保险基金监督委员会，依法对基本医疗保险基金的收支管理进行监督。
基本医疗保险基金监督委员会由政府有关部门、用人单位、医疗机构、工会代表和有关专家组成，其办事机构设在劳动行政部门。
第十五条 基本医疗保险基金按下列办法计算利息：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取存款利率计息，并不低于该档次利率水平。
第十六条 参保人员在本规定施行后办理退休手续，其基本医疗保险缴费年限（含经医保机构审核的视同缴费年限）不足15年的，用人单位和参保人员应一次性补缴基本医疗保险费满15年后，参保人员方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。
第十七条 企业改制、破产、歇业，其主体不再存在的，应按全市上年职工社会月平均工资的一定比例一次性提取退休人员医疗费。
第三章 统筹基金和个人帐户
第十八条 参保人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户，用人单位按缴费基数的一定比例缴纳的基本医疗保险费分为两部分，分别用于划入个人帐户和建立统筹基金。
个人帐户主要用于支付门诊医疗费和住院医疗费中应由个人承担的部分，统筹基金主要用于支付住院、特殊病种门诊和家庭病床医疗费。个人帐户和统筹基金分别运行，单独核算，不得相互挤占。
第十九条 企业参保人员个人帐户由各用人单位建立和管理，逐步过渡到由医保机构统一管理。
国家机关参保人员个人帐户由市、区两级医保机构分级建立和管理，具体管理办法另行制定。
其他用人单位，参照企业缴费的，其参保人员个人帐户管理适用本条第一款；参照国家机关缴费的，其参保人员个人帐户管理适用本条第二款。
第二十条 个人帐户的本金和利息归个人所有，用于规定范围内的医疗消费，可以结转使用和继承。
第四章 基本医疗保险待遇
第二十一条 基本医疗保险待遇按照以收定支、收支平衡的原则确定。
用人单位和职工按规定缴纳基本医疗保险费后，参保人员从次月起开始享受基本医疗保险待遇，可以在医保机构确定的定点医疗机构就医、购药，也可以凭定点医疗机构开具的处方到定点零售药店购药。
第二十二条 基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准等，由劳动行政部门会同有关部门另行制定。
第二十三条 参保人员在定点医疗机构门诊发生的医疗费，由个人帐户支付或个人自行承担。
参保人员每次在定点医疗机构住院或急诊留院观察所发生的医疗费，在统筹基金起付标准以内的，由个人自行承担；统筹基金起付标准以上部分的医疗费用，由统筹基金与个人按一定比例分担。
统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级设立：一级医院，800元；二级医院，1200元；三级医院，1600元。
第二十四条 统筹基金起付标准以上部分的医疗费用，按下列办法支付：年度内住院医疗费（含统筹基金起付标准费用）累计在全市上年职工社会平均工资2倍以下（含2倍）的部分，由参保人员承担20％（退休人员承担15％），其余由统筹基金支付；在全市上年职工社会平均工
资2倍以上至4倍以下（含4倍）的部分，由参保人员承担15％（退休人员承担10％），其余由统筹基金支付。
恶性肿瘤、重症尿毒症、组织器官移植等特殊病种的部分门诊项目医疗费用可列入统筹基金支付范围。统筹基金起付标准为年度内医疗费用累计1600元，起付标准以上部分由统筹基金支付80％，参保人员承担20％。特殊病种门诊就医的具体管理办法由劳动行政部门会同有关部
门另行制定。
参保人员因瘫痪、恶性肿瘤等病种设立家庭病床的，其医疗费按住院医疗费相同办法列入统筹基金支付范围，每半年作为一次住院费用计算。具体管理办法由劳动行政部门会同有关部门另行制定。
统筹基金支付范围内年度累计医疗费在上年职工社会平均工资4倍以上至15万元以下（含15万元）部分，由重大疾病医疗救助金支付90％，参保人员承担10％。
统筹基金支付范围内年度累计医疗费超过15万元的，超过部分通过社会医疗救助办法解决。
第二十五条 参保人员因病转外地就医而发生的统筹基金支付范围内的医疗费，在个人自行承担10％后，再按第二十三条、第二十四条办理。
第二十六条 参保人员因病需要进行列入基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围内的检查、治疗以及使用基本医疗保险乙类目录药品的，先由个人按规定自行承担部分医疗费后，再按第二十三条、第二十四条办理。
第二十七条 企业在参加住院医疗保险并建立个人帐户的基础上，可以建立职工补充医疗保险。补充医疗保险费在工资总额4％以内部分，从应付福利费中列支；应付福利费不足列支的，经同级财政部门核准后可列入成本。
第二十八条 国家公务员参加基本医疗保险后，可按国家有关规定享受医疗补助。
第二十九条 参保人员因医疗费用个人承担过多而影响基本生活的，所在单位应给予适当补助。
省、部级以上劳动模范个人承担医疗费确有困难的，由用人单位和当地人民政府帮助解决。
第三十条 离休人员、老红军的医疗待遇不变，经费按原渠道解决，支付确有困难的，由当地人民政府帮助解决。
第三十一条 二等乙级及以上革命伤残军人的医疗待遇不变，经费按原渠道解决，不足支付时由当地人民政府帮助解决。
第五章 医疗服务和费用结算
第三十二条 基本医疗保险的医疗服务由定点医疗机构和定点零售药店承担。
经各级卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构；经军队主管部门批准有资格开展对外服务并经地方卫生行政部门变更注册取得执业许可证的军队医疗机构；经有关部门批准，持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》的药品零售药店
，均可向劳动行政部门申请定点医疗机构和定点零售药店资格。
定点医疗机构和定点零售药店由劳动行政部门审查确定后，颁发定点医疗机构和定点零售药店资格证书，并向社会公布。
定点医疗机构和定点零售药店应当与医保机构签定协议，明确各自的权利和义务。
定点医疗机构和定点零售药店管理办法由劳动行政部门会同有关部门另行制定。
第三十三条 对医疗机构实行分类管理，逐步推行医药分开核算、分别管理制度，理顺医疗服务价格，规范医疗服务行为。
第三十四条 企业（包括参照企业进行基本医疗保险管理的其他用人单位，下同）参保人员患病需要住院的，应凭《医疗保险证》向定点医疗机构交纳一定额度的预付金，用于需由个人承担的医疗费用。
国家机关（包括参照国家机关进行基本医疗保险管理的其他用人单位，下同）参保人员在定点医疗机构门诊就医时，必须持有《医疗保险证》和ＩＣ卡；在定点零售药店购药，必须持有《医疗保险证》、ＩＣ卡和定点医疗机构的处方；需要住院的，应凭《医疗保险证》和ＩＣ卡向定点
医疗机构交纳一定额度的预付金，用于需由个人承担的医疗费用。
第三十五条 参保人员转院就医一般应按逐级转院的原则办理。转外地医院限于本省省级或上海市市级公立三级医院。
参保人员因病情严重需要转外地就医的，应由市级定点医疗机构的副主任医师以上职称医师提出转外地就医意见，经该定点医疗机构出具同意转院证明后，凭转院证明到医保机构办理转院审批手续。
第三十六条 参保人员定居外地或长驻外地工作，在住地附近的公立医院就医的医疗费，符合统筹基金支付范围的，经医保机构审核，可列入统筹基金支付范围。
第三十七条 参保人员在定点医疗机构发生的基本医疗保险支付范围内的医疗费，由医保机构与定点医疗机构直接结算。定点医疗机构应当将医疗费用结算单、门诊处方及住院医疗费明细表等，定期报送医保机构。
医保机构依据规定的支付范围和支付标准对医疗费进行审核，扣除不符合规定的医疗费用后，定期拨付医疗机构。
第三十八条 企业参保人员在统筹地区以外的医疗机构住院发生的医疗费先由个人垫付，由用人单位在规定的时间内凭《医疗保险证》、病历、处方、出院小结、医疗费有效票据及费用清单等到医保机构审核结算；国家机关参保人员在统筹地区以外的医疗机构就医发生的医疗费先由个
人垫付，由用人单位在规定的时间内凭《医疗保险证》、ＩＣ卡、病历、处方、出院小结、医疗费有效票据及费用清单等到医保机构审核结算。
第三十九条 参保人员参保前所住医院不是定点医疗机构的，参保后应当转入定点医疗机构。确因病情危重不能转院的，用人单位应在参保后2日内到医保机构办理登记备案手续，出院后按有关规定结算参保后的医疗费用。
第六章 法律责任
第四十条 未按规定办理基本医疗保险参保手续，或者未按规定申报应缴纳的基本医疗保险费数额的，由劳动行政部门责令限期改正；情节严重的，依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以1000元以上5000元以下罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其
他直接责任人员可以处5000元以上10000元以下的罚款。
第四十一条 参加基本医疗保险的单位违反财务、会计、统计的有关规定，伪造、变造、故意销毁有关帐册、材料，或者不设帐册，致使基本医疗保险缴费基数无法确定的，依照有关法律、行政法规的规定给予行政处罚、纪律处分或追究刑事责任，并依法征缴基本医疗保险费；延迟缴
纳的，除加收滞纳金外，还可依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处5000元以上20000元以下的罚款。
第四十二条 不符合享受基本医疗保险待遇条件，以弄虚作假、冒名顶替等手段骗取医疗费和其他医疗保险待遇的个人，由劳动行政部门责令退还；情节严重的，由劳动行政部门处以500元以上2000元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十三条 定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员违反规定造成基本医疗保险基金损失的，医保机构应向定点医疗机构、定点零售药店追回损失费用，由劳动行政部门视情节给予警告、责令限期整改、暂停或取消其定点资格。
第四十四条 劳动行政部门、医保机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使医疗保险费流失的，由劳动行政部门追回流失的保险费；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分。
第四十五条 任何单位、个人挪用基本医疗保险基金的，追回被挪用的基本医疗保险基金；有违法所得的，予以没收，并入基本医疗保险基金；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，对直接责任人员依法给予行政处分。
第七章 附则
第四十六条 基本医疗保险缴费率和待遇标准，根据经济社会事业发展和基本医疗保险基金收支平衡情况需要调整的，由市人民政府决定。
第四十七条 医保机构所需经费，列入财政预算，由同级财政拨付。
第四十八条 参保人员在参加基本医疗保险之前发生的医疗费用，按原办法处理。
参保人员的工伤、生育医疗费按照有关规定处理，不在基本医疗保险基金中列支。
因突发性疾病流行或不可抗拒因素造成大范围的急危重病人，所产生的医疗费用，由各级人民政府协调解决。
第四十九条 本规定所称年度是指当年5月1日至次年4月30日。
第五十条 全市上年职工社会平均工资以市统计局公布的数据为准。
第五十一条 本规定具体应用中的问题由市劳动行政部门负责解释。
第五十二条 本规定自2001年1月1日起施行。
2000年6月30日
南京市劳动和社会保障局关于印发《南京市医疗保险违规行为举报奖励办法（试行）》的通知
江苏省南京市劳动和社会保障局
关于印发《南京市医疗保险违规行为举报奖励办法（试行）》的通知
各有关单位：
现将《南京市医疗保险违规行为举报奖励办法（试行）》印发给你们，望认真贯彻实施
二○○五年四月二十九日
南京市医疗保险违规行为举报奖励办法（试行）
第一条 为进一步加强对我市基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店的管理，规范参保人员就医、购药行为，防范道德风险，节约和合理 使用医疗保险基金，发挥社会监督的积极作用，特制定本办法。
第二条 定点医疗机构、定点零售药店、参保人员有下列行为的，均属于举报范围：
（一）使用南京劳动和社会保障卡（以下简称IC卡）以药易药，以药换物，套取医疗保险基金的行为；
（二）擅自将分支或者协作机构纳入定点医疗服务范围，为未取得定点资格的医疗机构或零售药店提供IC卡刷卡的行为；
（三）参保人员将本人IC卡转借他人使用，套取医疗保险基金的行为；
（四）参保人员超量配药，囤积或转手倒卖，非法牟利的行为；
（五）参保人员提供虚假医疗票据及资料，套取医疗保险基金的行为；
（六）擅自提高收费标准，任意增加收费项目、分解收费等违反物价收费规定,增加医疗保险基金支出或者参保人员个人负担的行为；
（七）定点医疗机构将门诊病人挂名住院或冒名住院，将非医疗保险的病种、药品、项目恶意列入医疗保险支付范围，弄虚作假，套取医疗保险基金的行为；
（八）定点医疗机构为参保人员提供虚假证明材料,造成医疗保险基金损失的行为;
（九）其他严重违反医疗保险规定和侵害参保人员利益的行为。
第三条 南京市医疗保险结算管理中心(以下简称“市医保中心”)负责受理举报工作。举报形式不限，举报人可采用来人、来信或者来电话等多 种形式进行举报，提倡实名举报。如有2人或2人以上举报同一项违规行为，对最先举报人给予奖励。举报来信地址：水西门大街97-1号， 市医保中心稽查科，邮政编码210017；举报联系电话：86590773。
第四条 市医保中心建立健全举报登记、检查、处理和奖励资金审批、发放、领取等管理制度。
第五条 市医保中心接到举报后，应当及时组织有关人员对举报事项进行核查，并为举报个人和单位(以下简称“举报人”)保密。凡举报违规事 实清楚，证据确凿的，由市医保中心提出处理意见，经市劳动保障行政部门审核批准后，发放举报奖励通知书，对举报人给予奖励。
第六条 对举报人的奖励办法及标准：对举报查实违规费用在100元以下的，视情况予以奖励；对举报查实违规费用在100元以上的，奖励金额按 查实违规费用的10%确定，最低奖励金额50元，最高不超过3000元。对举报及时、数额巨大、帮助有关部门追回违规费用50000元以上的举 报人，经市社会保障监督委员会批准予以重奖。
第七条 自举报奖励通知书发出之日起十二个月内，举报人未领取奖金的，视为自动放弃。第八条 举报奖励专项资金的来源和管理。
（一）举报奖励专项资金由财政部门纳入年度预算。
（二）市医保中心按照国家财务制度规定，对举报奖励专项资金单独列帐，专款专用。专项资金的使用情况接受劳动保障和财政、审计部门 的监督检查。
第九条 对违反国家有关法律法规的行为，由市劳动保障行政部门会同有关部门进行查处；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
第十条 本办法适用于市级医疗保险，市级工伤保险、生育保险、公费医疗、离休干部医疗统筹等违规行为的举报奖励，参照上述规定执行。
第十一条 本办法由南京市劳动和社会保障局负责解释 。
第十二条 江宁区、浦口区、六合区、溧水县、高淳县可参照本办法，结合当地实际自定具体办法组织实施。
第十三条 本办法自2005年5月1日起实施。
