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云南省昆明市人民政府


关于印发昆明市农村居民最低生活保障暂行办法的通知

昆政发〔2007〕31号


各县（市）、区人民政府，市政府有关委、办、局，三个开发（度假）区管委会，呈贡新城管委会，昆明空港经济区管委会：

《昆明市农村居民最低生活保障暂行办法》已经市政府第48次常务会议同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻实施。

二○○七年七月二日



昆明市农村居民最低生活保障暂行办法



第一条 为贯彻落实党的十六届六中全会明确提出的完善社会保障制度，加快推进城乡社会救助体系建设，逐步建立农村最低生活保障制度等精神，切实维护和有效保障农村困难群众的基本生活权益，实现对城乡困难群众最低生活保障全覆盖的目标，特制定本办法。

第二条 农村居民最低生活保障制度，指政府对家庭人均纯收入低于当地农村最低生活保障标准的农村困难群众，按照不低于最低生活保障标准给予差额救助的新型社会救助制度。

第三条 实施农村特困居民最低生活保障制度的原则：

（一）坚持保障农村困难群众基本生活的原则；

（二）坚持公开、公平、公正的原则；

（三）坚持政府救助与社会帮扶和劳动自救相结合的原则；

（四）坚持属地管理的原则；

（五）坚持分类施保、动态管理的原则。

第四条 建立和实施农村最低生活保障制度以地方人民政府为主，实行属地管理。各县（市）区人民政府民政部门具体负责本行政区域内农村最低生活保障的管理工作；财政部门按照规定落实最低生活保障资金；教育、农业、卫生、扶贫、统计、物价、审计等部门做好配合工作。

乡镇人民政府（街道办事处）负责农村最低生活保障对象的审核工作。

村（居）民委员会受乡镇人民政府（街道办事处）的委托，承担农村居民最低生活保障对象家庭收入的调查核实和民主评议工作。　

第五条 持有我市农业户口的农村居民，凡共同生活的家庭成员，年均纯收入低于当地农村最低生活保障标准，均可纳入农村最低生活保障范围（农村人口与城镇人口混合家庭中，已享受城镇最低生活保障的，不纳入保障范围），享受农村最低生活保障待遇。

本办法所指的家庭成员，是指具有法定的赡养、扶养和抚养关系的人员。具体按照《中华人民共和国婚姻法》等有关法律法规的规定进行认定，并以公安部门制发的《居民户口簿》、居民身份证作为核定依据。

第六条 农村最低生活保障对象，主要包括以下几类人员：

1.无劳动能力，无生活来源，无法定赡养、抚养、扶养义务人的老年人和未成年人（已享受五保供养的不在此范围）；

2.因家庭成员患病导致家庭生活常年困难的；

3.家庭主要劳动力严重残疾导致家庭生活特殊困难的；

4.因生存条件恶劣，自身无法维持基本生活、常年贫困的；

5.当地县（市）区人民政府认定的其他情形的特殊困难农户。

第七条 有下列情形之一的，不能享受农村低保待遇：

1.家庭成员有使用移动电话、摩托车（或非经营性机动车辆）、计算机等非基本生活所需品的；

2.三年内自建住房（危房修缮除外）、购买商品房或婚、丧、嫁、娶大操大办造成家庭困难的；

3.因赌博、吸毒、嫖娼等违法行为造成家庭生活困难，且尚未改正的；

4.安排子女择校就读或子女在义务教育期间进入收费学校就读的；

5.在法定劳动年龄内有劳动能力（在校就读学生除外），无正当理由不参加生产劳动的；

6.不按规定如实申报家庭收入，无特殊原因连续两次不按时领取低保金的，或不按规定参加低保待遇年度审核的；

7.当地县（市）区人民政府认定不能享受低保待遇的。

第八条 农村低保标准，按照当地维持农村居民基本生活所需的衣、食费用，适当考虑用电、燃料等所需费用确定，实行差额保障。

1.五华区、盘龙区、官渡区、西山区和呈贡县、安宁市低保标准暂定人月均补差60元；

2.宜良县、石林县、晋宁县低保标准暂定人月均补差50元；

3.嵩明县、富民县、寻甸县、禄劝县、东川区低保标准暂定人月均补差40元。

县（市）区人民政府可根据生活必需品的价格变化，当地经济发展水平和农村居民生活水平等因素的变动，并报经市人民政府批准，适时调整低保标准。

第九条 家庭收入计算项目（农村居民家庭收入），是指共同生活的家庭成员全年的货币收入和实物收入的总和。具体包括：

1.从事农业、林业、养殖业及副业生产的收入；

2.外出务工获得的劳务、经营、管理等收入；

3.出租或变卖家庭财产获得的收入；

4.依法继承的遗产或接受的赠予；

5.县级人民政府规定应计入的收入。

第十条 下列项目不计入家庭收入：

1.优抚对象享受的抚恤金、优待金；

2.对国家、社会和人民做出特殊贡献，由政府给予的奖金及市级以上劳动模范享受的荣誉津贴；

3.奖学金、助学金、勤工俭学收入及由政府和社会给予困难学生的救助金；

4.因工（公）负伤和意外伤害获得的医疗费、误工费、营养费、护理费及死亡人员的丧葬费和一次性抚恤金等；

5.独生子女费、农村计划生育政策奖励扶助金；

6.新型农村合作医疗报销的医疗费；

7.农村贫困家庭成员因病享受的大病医疗救助费；

8.政府、社会或个人给予的临时性生活抚慰金。

第十一条 农村特困居民最低生活保障金，由民政部门委托乡镇农村信用社按季度发放。具体办法是：

1.由申请人向户籍所在地的村（居）委会提出享受农村居民最低生活保障待遇的书面申请，并出具有关证明材料；

2.村（居）民代表会核实评议申请人家庭成员和生活状况，确认其符合保障对象条件后，在本村（组）范围内张榜公示无异议后，由村（居）委会填写《农村居民最低生活保障申请表》报乡镇人民政府（街道办事处）审核；

3.乡镇人民政府（街道办事处）负责对有关材料和审核意见进行调查核实后，提出审核意见报送所在县（市）区民政部门审批。县（市）区民政部门审批同意后，经申请人所在地村（居）委会再次张榜确认无异议后，发给《云南省农村最低生活保障金领取证》。对于不符合条件不予批准的，要书面说明理由。

第十二条 农村居民最低生活保障金的申请、受理、审批和发放遵循公开、公平、公正的原则，实行公示制度（公示时间5天以上），接受社会和群众的监督。各县（市）区、乡镇（街道办事处）不得以任何理由降低保障标准或将应保对象排斥在外。

第十三条 享受农村居民最低生活保障待遇的农村特困户，当家庭人员和生活情况发生变化时，应当及时、主动地告知村（居）委会，村（居）委会负责报告管理审批机关，并办理停发、减发或者增发保障待遇的手续。

第十四条 农村低保实行动态管理，民政部门每年应对享受农村居民最低生活保障待遇的家庭成员和生活情况进行复审。县（市）区民政部门要逐户登记保障对象情况，实行信息化管理，在将本行政区域内的农村居民享受最低生活保障数据报送同级财政部门的同时，报上一级民政、财政部门备案。

第十五条 农村居民最低生活保障所需经费，由市和各县（市）区政府分级承担。其中：

1.五华区、盘龙区、官渡区、西山区和呈贡县、安宁市全年所需保障经费由市级财政承担10%，县（市）区级财政承担90%；

2.石林县、宜良县、晋宁县全年所需保障经费由市级财政承担50%，县级财政承担50%；

3.东川区、嵩明县、富民县、禄劝县、寻甸县全年所需保障经费由市级财政承担90%，区县级财政承担10%。

第十六条 农村居民最低生活保障资金必须纳入社会救助资金专户，实行专项管理，专帐核算，专款专用。

第十七条 实施农村居民最低生活保障所需经费，由市和各县（市）区政府分别列入本级财政预算。

民政部应当每年按照编制预算的规定和要求，向同级财政部门提出下一年度的农村低保资金支出计划，经财政部门审核后，纳入财政预算。

第十八条 由于农村低保工作涉及面广，工作难度大，政策性强，实行动态管理，应安排必要的工作经费。各县（市）区在把农村居民最低生活保障金列入财政预算的同时，应参照《昆明市城市居民最低生活保障实施办法》（昆明市人民政府令第54号）的精神，按本级年度所承担的农村居民低保经费总额3%的比例安排农村低保业务工作经费。工作经费主要用于以下事项：

1.解决乡镇（街道办事处）及村（居）民委员会的低保工作支出；

2.聘请有关人员配合参与调查、核实申报人情况及进行业务培训等项目，经同级财政部门批准，直接用于农村低保工作的其他开支。

第十九条 在建立和实施农村居民最低生活保障制度的过程中，各级政府要采取切实措施，对有劳动能力的保障对象给予劳动生产扶持，教育、鼓励和支持他们自食其力，通过生产劳动脱贫致富，逐步改善生活状况。要大力弘扬扶贫济困、团结互助的传统美德，倡导邻里互助、社会帮扶，积极开展“送温暖、献爱心”等活动，提高困难群众的生活保障水平，逐步缓解农村困难居民最低生活保障工作压力。

第二十条 各县（市）区要相应制定本地农村居民最低生活保障实施细则，逐步建立健全农村居民最低生活保障申请、审批、公示等制度，提高规范化、制度化、科学化管理水平。

第二十一条 民政部门对保障对象的申请行为要依法严格审批，确保将符合条件的人员纳入保障范围。财政部门要规范工作程序，保证在规定时间内完成保障金的审批和发放工作。所有从事农村居民最低生活保障工作的人员都要牢固树立全心全意为人民服务的思想，廉洁自律，严格依法办事，杜绝各类违纪、违规、违法行为的发生。

第二十二条 民政部门对农村居民最低生活保障金，要坚持专款专用，杜绝挤占挪用，确保及时足额发放。财政、审计部门要适时对保障金使用情况进行监督、检查、审计，确保资金安全使用。

第二十三条 对采取虚报、隐瞒、伪造等非法手段，骗取最低生活保障待遇的人员，要追回保障金并视情节轻重予以处罚。情节严重、触犯法律的移送司法机关处理，追究法律责任。

第二十四条 本暂行办法自2007年1月1日起执行，由市民政局、市财政局按职能负责解释。

卫生部


关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见

卫农卫发〔2010〕53号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、民政厅局：
　　为贯彻《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）精神，落实《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）要求，进一步提高农村居民医疗保障水平，探索减轻农民重大疾病负担的有效途径，现决定开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作，具体意见如下：
　　一、指导思想
　　在保持新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）和医疗救助制度健康发展并使广大农村居民公平享有的基础上，优先选择几种危及儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗预后较好的重大疾病开展试点，通过新农合和医疗救助等各项医疗保障制度的紧密结合，探索有效的补偿和支付办法，提高对重大疾病的医疗保障水平。各省（区、市）要在试点基础上逐步探索建立新农合重大疾病医疗补偿办法，进一步缓解农村居民重大疾病的经济负担。
　　二、基本原则
　　量力而行，稳步推进。根据基金支付能力，稳步推进试点工作。以儿童为重点，优先选择个别重大疾病在部分县（市）开展试点。
　　加强衔接，合力保障。对试点的重大疾病，要将提高新农合补偿水平与提高医疗救助水平紧密结合，有效提高保障能力。
　　规范方案，合理补偿。各省（区、市）对试点疾病的补偿模式应相对统一，新农合、医疗救助、患者家庭合理分担医疗费用，有效缓解患者的疾病经济负担。
　　三、合理确定试点地区和疾病
　　各省（区、市）结合实际，并结合公立医院改革试点工作，在本辖区内选择2—3个参合人口多、信息化管理能力较强、已经开展省、市级定点医疗机构即时结报工作和医疗救助“一站式”服务的县（市）开展试点工作。
　　试点工作可先从解决0—14周岁（含14周岁）儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病入手，优先选择儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种进行试点。
　　各省（区、市）也可根据基金支付能力，适当增加试点病种。增加试点病种应考虑基金的使用效益，同时兼顾基金使用的公平性。
　　四、明确救治医院
　　各地应根据试点疾病，由省级卫生行政部门在本辖区内选择具备诊治条件、诊疗技术水平高的省、市级新农合定点医疗机构作为选定病种的救治医院，并与救治医院签署定点医疗服务协议。县级新农合定点医疗机构确具备诊疗条件和能力的，也可选作试点病种的救治医院。
　　省级卫生行政部门要根据卫生部印发的相关病种临床路径、临床技术操作规范或诊疗指南，确定试点病种的标准化诊疗方案，并依据诊疗方案和定点医疗服务协议，规范救治医院的医疗服务行为，加强监管，有效控制试点病种的诊疗费用。
　　五、完善医疗费用补偿办法
　　各省（区、市）要根据试点病种的标准化诊疗方案，测算并限定相应病种的合理诊疗费用。新农合和医疗救助基金在限定费用的基础上，实行按病种付费，明显提高报销比例。原则上，新农合对试点病种的补偿比例应达到本省（区、市）限定费用的70%左右，医疗救助对符合条件的患者再行补偿，补偿比例不低于限定费用的20%。参合患者在本省（区、市）内相应的定点医疗机构诊疗，享受规定的补偿。
　　六、改善医疗保障服务管理
　　各级新农合经办机构应遵循便民、利民的原则，及时做好参合农民的转诊工作，简化并规范试点疾病的结算报销流程。实行新农合定点医疗机构即时结报，并与医疗救助“一站式”服务，方便参合人员及时得到补偿。要简化定点医疗机构的相关结算程序，及时结算医疗机构的垫付资金。
　　七、认真组织实施试点工作
　　各级卫生行政部门要切实重视试点工作的开展，认真做好各项组织工作。各省级卫生行政部门要会同民政部门制定提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点的具体实施方案，确定试点县（市）。各试点县（市）要在信息系统支持、经办服务等方面做好相应的准备工作，同时做好试点工作的宣传。
　　各省级卫生、民政部门在开展试点工作的同时，应当积极争取本地区红十字会或慈善救助等组织对试点疾病补偿工作的支持，在项目开展、基金使用、救助对象等方面与基本医疗保障制度相衔接，形成救助合力，探索建立多层次的农村基本医疗保障体系，通过多渠道筹资，共同提高保障水平。
　　请各省（区、市）卫生、民政部门尽快组织实施，并于2010年7月31日前将试点县（市）名单及试点实施方案报卫生部、民政部备案。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一○年六月七日